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  TFDA核准新型抗生素 鼎腹欣DIFICID在台上市
[台灣浩鼎提供] 由於抗藥性強,困難梭菌(Clostridium difficile)所造成的院內感染,已成為醫界棘手問題;衛生署食品藥物管理局今日核准新型抗生素DIFICID在台上市,是目前治療困難梭菌腸炎唯一有效藥物。 美國食品藥物管理局(FDA)去年即核准DIFICID為全球第一個對付困難梭菌腸炎(亦常稱為偽膜性腸炎)的抗生素。DIFICID在美、加一百多家醫院及歐盟德、英、義、比、瑞典、西班牙等多國進行的第三期人體臨床試驗均顯示,它的有效率高達百分之九十,是目前唯一勝過「銀色子彈」萬古徽素的抗生素,且無明顯副作用,治療個案復發率亦不到萬古黴素一半。 據統計,美國每年約有七十萬人次確診感染困難梭菌腸炎,患者會引起嚴重腹瀉、大腸發炎,甚至死亡;據麥肯錫顧問公司調查估計,台灣每年約有13,000名患者。 困難梭菌腸炎是主要發生于結腸的急性黏膜壞死性炎症,病患多在接受廣效性抗生素治療後,因腸道菌叢遭致破壞,一般廣效性抗生素如萬古黴素難以殺死的困難梭菌,便藉機大量繁殖,並進一步分泌毒素,會造成腸道出血性壞死,引發發燒、脫水、電解質流失、嚴重腹瀉、血便、敗血症、休克等症狀,有時須手術切除腸道搶救,嚴重者甚至致死。由於此症多見於抗生素治療後,故被視為醫源性併發症;目前醫界並無針對此一菌株的抗生素,對免疫力低下的老人、癌症等病患常在接受一般性抗生素治療後,仍無法根治、反覆病發,令醫界為之束手。 近年來由於歐美病例大幅增加,引起醫界恐慌; 據美國疾病控制暨預防中心(CDC)三月報告,自2000到2009年期間,偽膜性腸炎病例由13萬9,000例暴增到33萬6,600例,增幅達2.4倍,每年有14,000人因而死亡;2004年加拿大爆發院內集體感染事件,造成89人死亡,舉世為之震驚。自2005年以來,歐洲也爆發了幾波大規模流行,英、法、比、荷等國政府都因而宣布加強對偽膜性腸炎的通報與管控;因而去年美國FDA審核DIFICID時,即以13:0全數無異議核准其上市。台灣近年來各醫學中心也發現此一案例有急遽增加趨勢,感染醫學界因而再三籲請醫界重視此一無聲殺手。
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