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【台灣新生報記者陳敬哲/台北報導】
日前一名老婦因尿酸過高,使用治療藥物all opurinol發嚴重過敏,後來引發中風與腎衰竭,幾個月後死亡,為減少類似事件重複發生,健保署自3月1日起,放寬痛風新藥febuxostat使用標準,中重度腎臟疾病與肝硬化患者可在第一線使用。
台大醫學院免疫所教授許秉寧表示,以往治療痛風只有兩種藥物,分別是allo purunol與benzbromarone,前者能抑制尿酸產生,不過有萬分之一藥物過敏機率,副作用風險相當高,後者能加強肝腎代謝能力,降低血液尿酸濃度,但肝腎功能較差者,藥物效果就不如預期,只有台灣、日本等少數國家使用。
Febuxostat是近四十年來第一個痛風新藥,藥物作用與allopurunol一致,能夠抑制尿酸產生,但是副作用大幅降低,不論是藥物過敏民眾,或肝腎功能低下患者都能有不錯效果,但新藥價格比較貴,健保無法立即給付,以往必須allopuruno l與benzbromarone使用後確認效果不佳,醫師才能開立Febuxostat。
健保署醫審組專委陳尚斌表示,經統計,九十七年至九十九年痛風就診人數,約為六十七至七十一萬人,al-lopurunol和benzbromarone一顆大約三元,Febuxos tat一顆約二十六元,若完全開放,健保財政可能無法支撐,這次使用條件放寬,預計增加健保支出二至三千萬元,受惠民眾達二萬人。