【中國時報  2015-03-25  消費╱醫藥保健政經  記者陳瑄喻  報導】

健保署公布最新統計，去年事前審查件數共有28萬件，數量比起前一年增加近2成，其中以更換人工膝關節、髖關節、脊椎間體護架等特殊材料申請量最多，其次為癌症標靶藥物等藥品。根據健保署資料顯示，去年事前審查件數一年約有28萬件，以特殊材料16.8萬件最多，其次為藥品9.3萬件、支付標準項目2.3萬件，平均審查天數耗時為4.48天。

健保署醫審及藥材組專門委員王本仁表示，以去年為例，就以脊椎間體護架、人工膝關節、髖關節等特殊材料的事前申請數量最多，主要是人口老化，國人平均餘命增加。

嘉義陽明醫院院長謝景祥表示，國人平均壽命逾80歲，以人工髖關節為例，健保級的髖關節（鈦合金及塑膠製）約可使用15年，但若自費級（陶瓷或金屬製）卻可使用超過25年以上，多數民眾會在60至65歲左右更換髖關節。謝景祥說，醫師都會明確告知患者可選擇的醫材項目，但也直接告訴患者自費級醫材的優點，在醫師的「善意提醒」下，多數患者大多都會考慮使用自費項目。

今年初才至北部醫學中心置換髖關節的60歲陳秀琴說，醫師雖有明確告知她健保給付跟自費醫材的差異，但醫師也有提醒她，健保級的髖關節只能用10幾年，自費級的可以用20多年，如果自己活到80歲，還不用擔心髖關節的問題，她心想要放進體內十幾年的東西，即便要再花10萬元，也不想再去思考太多。

醫療改革基金會研究發展組長朱顯光說，過去事前審查因耗時過久，常讓民眾被醫師說服要改用自費項目，政府應公開、積極提供審查進度，才能讓民眾資訊更清楚。

健保署表示，多數民眾就醫時，大多先由醫院提供服務，醫院再向健保署申報費用，但有少部分藥品、醫療器材或手術項目，必須經事前審查核准後才可由健保給付，為方便患者查詢案件審查進度，也開放民眾可至健保署首頁查詢進度。