【中華日報  2015-04-10  醫藥資訊  記者黃翠娟  台北報導】

醫師表示，以新藥搭配低劑量的類固醇，轉移性攝護腺癌化療後整體存活期達15.8個月，並可降低35.4%死亡風險，在2011年美國泌尿科學會已將此列為攝護腺癌標準療法。

台中榮民總醫院泌尿外科、攝護腺疾病防治中心主任歐宴泉表示，過去轉移性攝護腺癌化療後只有支持性療法，目前已獲得健保給付的新藥，可以延長患者存活、緩解疼痛、減少骨骼破壞。

他說，在國外曾針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患進行大型研究，發現以口服新藥合併低劑量類固醇整體存活期達15.8個月，比單純用低劑量類固醇整體存活期11.2個月好，同時，以口服新藥合併低劑量類固醇可降低35.4%死亡風險。

歐宴泉說明，在轉移性攝護腺癌是全新的治療機轉，新藥物能夠阻斷來自於三個來源的內生性雄性素，包括睪丸、腎上腺、以及攝護腺腫瘤，以此能夠再對於荷爾蒙療法失效的病患，帶來治療效益。

三軍總醫院泌尿外科主任查岱龍提醒，也因為癌細胞會破壞骨骼結構，容易發生骨折、脊椎塌陷，若傷及脊椎，病人會永久性癱瘓，當患者遇上持續、強烈的骨痛，最容易讓患者失去求生意志的關鍵。

原本以為是骨刺造成的隱約疼痛，醫師確診後卻告知是攝護腺癌第四期，且已轉移至骨頭，加上疼痛時一天睡不到120分，蔡姓癌友經歷過情緒沮喪日子，他回憶，吃了新藥不到半天，竟然可以安穩入睡2個多小時，當下激動對太太說，「我可以活得更好、活得更久」。

要注意新藥還是有副作用，包括低血鉀症及對心臟以及肝功能等影響，藥物需由醫師監督下處方使用，並且每日2次合併低劑量的類固醇。依健保的給付規定，病人已使用過docetaxel有2個療程以上且治療無效者，需要經過事前審查核准使用，通過使用後，每3個月須要再次申請。