【台灣蘋果日報  2015-06-22  熟蘋果  記者邱俊吉  報導】

台大醫院首創全球最新排尿障礙療法，且一兼兩顧，同時替男性解決陽痿困擾，統計有這兩種問題的患者，術後獲改善比率都約達六成。醫師指，以往面對頻尿等下泌尿道毛病，不是給藥便是開刀處理攝護腺肥大，無人從打通骨盆腔血管堵塞著手，台大團隊已開發出全新治療方向。

台大醫院泌尿部、影像醫學部、心臟內科醫師聯手研發的新療法，日前在歐洲泌尿科年會發表。第一作者、台大心臟內科主治醫師王宗道說，團隊之前以氣球擴張術、支架置放術等，撐開窄化的骨盆腔內血管，藉此治療勃起障礙，除改善不舉，還有多名患者反映「尿尿也變順」，因此開始研究排尿障礙新療法。

已研究盼適用女性

王宗道表示，新研究找來七十名滿六十歲、同時有排尿與勃起障礙，且檢查證實有陰莖動脈、內陰動脈狹窄或堵塞等骨盆腔血管異常者，依不同病況採不同療法，術後追蹤六個月發現，六成患者勃起功能強化，五成六排尿情形改善。團隊發現在內陰動脈置放支架者，頻尿困擾減輕，原本別人尿一次解決，他們尿三、四次還排不完，術後一次尿量增多，不必老跑廁所，推測膀胱功能改善。用氣球擴張術撐開陰莖動脈者，因該條血管更細，雖無法置放支架，術後仍使部分尿流緩慢者尿速加快；王宗道形容，「原是滴尿、後可噴尿?，推測尿道收縮改善，排尿更有力。台大團隊認為，目前男性頻尿、解尿不全等下泌尿道症候群，多數與攝護腺肥大有關，某些患者處理攝護腺後仍未改善，血管治療法將是福音。王宗道說，已針對女性排尿障礙進行研究，盼新療法能男女適用。

傳統從攝護腺下手

書田診所泌尿科主任林儒廷指出，以往治療排尿障礙，不是開刀處理肥大攝護腺，便是用荷爾蒙或藥物，從狹窄血管下手是世界首見新療法。林口長庚醫院泌尿外科主治醫師黃世聰說，已知壯陽藥犀利士可改善解尿不順，推論是成分使骨盆腔動脈擴張，台大證明血管不通真會影響排尿，可供血管硬化者警惕，新療法能否更普及則有待考驗。

台大醫院最新排尿障礙療法

●特色：全球首創，從改善血管狹窄下手的新療法
●原理：沿用心導管手術原理，利用氣球擴張術、支架置放術，撐開骨盆腔內狹窄血管，改善血流與排尿問題
●進行：電腦斷層掃描找到狹窄血管，從鼠蹊部插入導管，伸至狹窄處再打開擴張用氣球或置放支架
●適用：有勃起功能障礙且有頻尿、解尿不全等症狀，並經掃描證實血管狹窄者
●效果：術後追蹤6個月，60%患者勃起功能改善、56%排尿功能改善
●價格：若用一般醫材不必自費，如使用特殊塗藥器材須自費1.6萬至7萬元
資料來源：王宗道醫師