“以前，我們一般把管理工作的著眼點放在公立醫院，近年來，隨著我國鼓勵民營醫院發展的政策頻頻出台，我省對民營醫院加強了監管和引導。”8月2日，省衛生計生委醫政醫管處處長羅禮生在接受記者採訪時說。近年來，江西開展民營醫院“規範化服務”活動，通過“定性”和“定量”兩種考核評價標準，以監管促規範、以規範促發展，全省民營醫院從同質競爭逐步轉型為差異競爭，並成為公立醫院的有效補充。

民營醫院管理規範化

“圍繞規範化活動，根據‘定性’考核制度，醫院制訂了三級醫師查房考核細則和手術分級管理制度，每周開展醫療質量檢查，定期開展院感技能、病歷書寫、臨床技能比武和培訓，醫療糾紛減少了很多。”南昌仁愛婦產醫院院長張思思告訴記者。

“規範化服務”活動于2011年在全省民營醫院中動，活動每年突出一個活動主題，第一階段重點加強依法執業、規範服務的監管，第二階段重點加強醫院內部管理的監管，第三階段重點加強醫療質量持續改進的監管，實行“定量”記分制指標，優秀的給予嘉獎，對低於59分的分別給予延緩校驗、取消醫保定點機構資格、降低或撤銷醫療機構等級直至吊銷許可證等相應的行政處罰。

“對於民營醫院，既要扶持它，又要加強監管。”上饒市衛生局副局長吳曉成說。上饒市在全國率先制定了一級醫院評審標準，嚴格審核民營醫院的基本建設、醫保定點、技術人員准入、科室設置、醫療質量安全等方面。

“目前採用的工作方式是‘飛行’檢查，採取明察暗訪的方式加強監管。”羅禮生介紹說，活動開展5年以來，省衛生計生委共對11所依法執業意識淡薄、醫院管理混亂、存在重大醫療安全隱患的民營醫院給予通報批評，並暫停8所民營醫院醫保基金業務運行和費用支付1個月。

打破“玻璃門” 享受同等待遇“近年來，醫院雖在加緊培養人才隊伍，但依然不能在短時間內解決人才斷檔和人員頻繁流動問題。”上饒市第五人民醫院院長武廣華表示，院內的醫技人員多數由退休人員及較低層次的人員構成，中間層次技術骨幹少，出現人才斷層的現象。

民營醫療機構長期游走于政策邊緣，一方面，給予公立醫院的各項扶持政策“看得到卻拿不到”，另一方面，部分民營醫院由於缺乏監管，盲目逐利，使其難獲公信任，生存狀況愈來愈差。

為打破橫亙于民營醫院與政策之間那道“看似已放開、伸手必碰壁”的玻璃門，我省規定，在區域衛生規劃、醫療機構評審、專業技術人員職稱評定和晉升、醫療保險定點等方面，將民營醫院納入衛生全行業管理，做到與公立醫院一視同仁，並動了民營醫院院長職業化培訓，促進民營醫療機構依法執業、規範經營。在人才問題上，引導和支持公立醫院醫務人員為民營醫院提供技術支持，探索公立醫院在醫院管理、醫療技術、人才培養等方面與民營醫院結對幫扶、共同發展。

走好差異化發展道路

發展特色專科、高端醫療服務以及慢性病管理、康複、護理等中間性醫療服務，走差異化發展道路是民營醫院的有效“武器”。我省鼓勵非公立醫院醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展；支持城市新區、郊區等區域社會辦醫機構的醫療服務能力建設。

“現在醫院把發展重點放在心腦血管學科和腫瘤專科建設上。”上饒市第五人民醫院院長武廣華說。在心腦血管疾病方面，該院在全市率先開展了體外循環下心臟直視手術，實現了贛東北及周邊地區高難度心臟手術零的突破。2008年，該院先後收購了鄱陽湖醫院、蘆田醫院等，逐步向集團化經營。

“近年來，上饒在扶持民營醫院發展上，給予了有力的政策支持。”上饒市衛生局副局長吳曉成說，該市結合三年的“規範化服務”活動，民營醫院資金問題基本得到解決，凡是符合醫保定點相關規定的非公立醫療機構，都將其納入職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療等社會保險的定點服務範圍。為了鼓勵民營醫院不斷發展壯大，上饒市設立了銀醫資金，上饒6家國有銀行給予上饒民營醫院1億元貸款信用額度，讓民營醫院感受到了春天般的溫暖。