【北京晨報  2015-11-06  晨語  記者武潔  報導】

今年6月1日起，國家取消部分低價藥最高零售價，初衷是提升藥企生產低價藥食物積極性、減輕患者使用高價藥的負擔。“鬆綁”五個月來，記者走訪廣州市內各大醫院、社區醫院和連鎖企業瞭解到，“鬆綁”過後低價藥價格應聲上漲，漲價少則幾倍，多的達上百倍。醫院藥房採購人員喊“採購難”，想買一種藥，藥廠報價貴的不敢選，報價便宜的又搶不到。患者也有了新煩惱，以前花50元可以買到三種藥，現在只能買兩種甚至一種了。（《信息時報》11月5日）任何價格的放開，往往都意味著價格波動的加劇。低價藥價格出現大幅反彈，漲幅從幾倍到上百倍，如此劇烈的漲幅，自然難免引發對藥價不可控的擔憂。而藥價市場化所呈現的這些現象，其實並不只在中國存在，以抗癌藥為例，在過去15年，美國新抗癌藥平均價格翻了5至10倍。

藥價鬆綁，通過市場信號配置藥品生產與供給，當然是個正確的方向，低價藥價格的適當調整，也應當接受。但簡單地放開藥價，的確還並不足夠。畢竟，真正意義上的市場機制，除了保障生產者有利潤之外，還需要建立均衡的議價機制，具體到藥品定價，也就仍需建立買方的議價能力，醫保作為最大買家，在藥品市場中的話語權，顯然應充分體現。此外，為了應對醫藥企業通過更換藥品名稱將舊藥高價賣出的“伎倆”。德國要求每種新藥均需接受“醫療保健質量和效率研究所”的“前期效用評估”。只有被評估比現有藥物療效更好後，新藥才有漲價的機會。通過科學評估創新藥附加價值，既鼓勵了真正的藥品創新，也將有效遏制了隨意的漲價。

一言以蔽之，藥價“鬆綁”之後，“藥”其實還不能停，而更需建立均衡市場機制，並根據藥品市場的特徵屬性，不斷完善科學的評估與藥價形成機制。