川普(Donald Trump)上週五(5月11日)雖又砲轟藥價過高，但祭出的解決方案，卻未傷及藥商的獲利根本，反倒把問題怪罪在他國頭上、誓言要以貿易手段逼各國一同扛起藥物研發成本，消息傳來讓近來走勢落後的美國生技類股全面歡漲。

Yahoo Finance、英國金融時報、CNBC等外電報導，川普今(2018)年稍早痛批製藥廠收取高價卻「逍遙法外」(getting away with murder)，未來政府在採購藥品時，會更加積極議價。然而，川普5月11日公布的抑制藥價方案，卻少了最關鍵的一條：允許聯邦醫療保險(Medicare)直接跟藥商談判藥價。聯邦醫療保險雖是全美最大的藥品採購者，卻因聯邦法律的規定，無法直接與藥廠議價，必須仰賴私人的合作夥伴為之取得最優惠價格。

另外，業界也相當擔憂，川普可能會鬆綁現有法令，允許美國向加拿大等藥價較便宜的國家重新進口廉價藥品。然而，從川普演說和資深政府官員的說法來看，目前並無放寬法規的跡象。在某些案例中，美國與歐洲價差極大。比如說，阿斯利康製藥(AstraZeneca)60錠一罐的關節炎止痛藥「Vimovo」，歐洲定價僅有21美元，而買下Vimovo專利的美國藥商Horizon Pharma，卻把售價哄抬至2,979美元。

國際藥廠大多藉由在美國收取高價的模式，為股東提供報酬並資助新藥研發費用。雖然美國人口僅占全球4.5%，藥品支出卻高達全球的1/3。根據白宮公布的文件，在經濟合作暨發展組織(OECD)成員國中，美國市場佔了品牌藥逾7成的利潤。

那麼，該如何兌現降低美國人民藥費的承諾？川普上週五在白宮發布演說時，認定他國不願合理負擔創新藥物的研發成本，是美國藥價過高的罪魁禍首。他痛批，國際社會白吃白喝，終結如此亂象的時刻已到。

川普已指示美國貿易代表萊特海澤(Robert Lighthizer)，將藥價不公的現象，作為跟每一個貿易夥伴談判時，最優先解決的問題。他說：「美國對貿易夥伴擁有極大權力，美國不會再被欺瞞、尤其不會被外國蒙騙。」

路透社報導，Longbow Asset Management執行長Jake Dollarhide說，川普政府在替美國人民節省藥費的同時，也想為已上市的健康照護業者保有最大利潤，因此在處理問題之際，顯得格外小心。

Bernstein分析師Ronny Gal則說，這對製藥廠來說，是極為振奮的消息，川普演說完全沒有引發投資人擔憂的成分，總統強調以市場機制解決問題，並未強制要求藥廠不得調高售價，甚至還要支持廠商推升國際定價，由此來看，製藥類股有望觸底。

最能代表生技業表現的美國那斯達克生技類股指數(NASDAQ Biotechnology Index，簡稱NBI)11日應聲勁揚2.68%、收3,351.35點，創4月18日以來收盤高，當日大約有2/3的漲幅出現在川普發表演說之後。標普500的健康照護指數也同步上揚1.47%。道瓊成分股嬌生(Johnson & Johnson)、輝瑞(Pfizer)與默克(Merck & Co.)則分別上漲1.51%、1.31%、2.81%。

(MoneyDJ新聞   記者郭妍希報導)