聯合報報導指出健保署近日討論新的MEA（藥品給付及藥價返還）制度，各界已有共識。

健保署長李伯璋解釋，就像是鄉下水果商的行銷口號「西瓜不甜不用錢」，也就是若癌症新藥納入健保給付，必須保證要有比原來更好的療效，例如存活率更高，這樣才能證明新藥對患者有效，否則健保花了那麼多錢，卻沒有實質效果。

藥廠須提出病患使用新藥的整體存活期中位數，若患者用藥療效或存活期比中位數高，才能認定有效，若新藥無效，則健保不給付，或是減少給付比率，需由藥廠自行吸收。

李伯璋也強調，目前有廿多種癌症新藥向健保署提出納入給付，但還須經過審查與討論，因此有哪些新藥今年會納入健保給付，仍待討論；不過健保署已在今年的藥價總額中，框列了二十五億元作為包括癌症新藥等新藥給付額度，但在有限總額內，也呼籲醫師能夠做到「不必要的藥就不要隨便開」，避免資源浪費，才能讓更多民眾受惠。

健保署統計，健保給付的癌症藥費從2000年的20億元，成長到2016年的205億元，足足增加了10倍之多，儘管健保預算年年調整，但整體藥費不斷增加，自1998年至2017年總共成長了35.5%，因此在有限預算下，除了要顧及癌症病人權益，還有其他疾病用藥，若癌症用藥給付增加，勢必會排擠其他用藥給付，使得其他藥價必須下調。

(生策會)