遭健保「砍藥價」，除知名知名抗憂鬱藥「百憂解」外，抗生素「泰寧」也相繼喊退出台灣市場。衛福部健保署長李伯璋21日表示，藥價調降依相關公式計算，目前考慮修法，也承諾未來調整藥價更細緻，會採個別藥品評估管理，不影響民眾用藥權益。

李伯璋指出，藥價調整都是依公式進行，要很小心操作，要改變既有政策，考慮要修法，調整藥物價格公式，讓部分藥品價格不要被壓得太低。目前先針對民眾必要藥品進行個案管理，健保也會從雲端藥歷監控重複用藥，減少不必要支出，納入更多新藥加入健保。

醫界常嘲諷「1顆藥品比1顆糖果還便宜」，李伯璋坦言聽了很難過。他說，原先在醫界服務也會抱怨健保「砍藥價」，但擔任署長後，了解這是健保制度下「不得不的情況」，因每年健保總額有限，不可能全都用在藥品支出，像是開刀、檢查等醫療行為都需要動用健保。

會造成藥價偏低，受到市場機制的影響，李伯璋解釋，部分醫院藥品用量很大，可以把藥品價格壓得很低，例如降血壓藥「脈優」健保給付1顆5元，卻有部分藥廠賣1顆1元，就算健保提高藥價，藥廠還是便宜賣，「藥價差都讓醫院賺走也不好」，希望本土藥廠能有合理的利潤。

接連兩種藥品業者喊著退出台灣市場，李伯璋說，「百憂解」原廠藥目前占比為24％、學名藥為76％，的確有部分患者習慣使用「百憂解」，目前生產「百憂解」的禮來藥廠台灣分公司也正與美國總公司溝通、試著解決問題。另原廠藥「泰寧抗生素」藥廠也因砍藥價，下月起不再提供給非合約醫院。李伯璋認為，「泰寧抗生素」是最後一線用藥，且市占高達86％，目前替代的學名藥不多，確實可能影響患者治療，將持續與藥廠溝通。

(工商時報)