⊙顏慕庸/振興醫院感染科醫師

【招式一：防疫基本功】少群聚、戴口罩、勤洗手

防疫不該有地理差，如果民眾以為只要避開疫調足跡那些特定地點就能安全，這種想法反而可能讓人掉以輕心，忽略基本的防疫動作，容易形成防疫漏洞。目前台灣尤其雙北正值社區傳播風險的危機時刻，減少群聚極為重要；更重要
的是民眾要持續維持良好的防疫習慣，包括戴口罩、勤洗手，且最好是以酒精洗手消毒 如此就能守護居家社區的安全。

COVID-19病毒傳播在於「飛沫、直接人與人的接觸、間接接觸環境」的風險 。當歐美各國社區大流行時，由於多數人未配戴口罩而導致飛沫傳播成了主流，因而很少人會強調環境因素。而當我們全都戴上口罩也儘量保持人與人之間的距離，這時還能突圍而出造成社區流行的就是接觸環境、物件的風險了 (環媒傳播 )。而對付環媒傳播的法寶就是我國在SARS時發展出來的分清楚不同的風險區塊 (風險分區)，再加上「三明治洗手法」 (酒精節點洗手 )。

這樣的原則可以保護民眾平安出門到上班的場域，再一路平安回到家裡的「絕對清潔區」

【招式二：出門篇】落實三明治洗手法

民眾出門在外或在上班場合，除了注意場域之空氣流通且佩戴口罩之外，尚可採用「三明治洗手法」。身處公共空間時注意雙手的碰觸點 例如出入大樓、餐廳、醫院等機構，又或者搭乘電梯前，先使用酒精乾洗手，出電梯後，再一次
酒精乾洗手。由於雙手萬能，日常碰觸點實在太多，光以職場內有限的洗手點─肥皂與沖水的濕洗手─並無法應對此刻最重要手部衛生之需求， 因此透過「消毒─碰觸─消毒」的「三明治洗手法」，可有效且即時阻斷病毒上身且保護所在環境的安全。目前醫療場域或多數公共空間均配置酒精洗手節點，仍然鼓勵民眾隨身攜帶酒精乾洗手劑。最後的底線 則是在職場裡 建構 個人的最後堡壘 (例如你的辦公桌、辦公室、櫃台等) 樹立起自己的「絕對清潔區」：所有接觸到的公文、文件、零錢、紙筆等，都先三明治洗手後再進行下一動及事後之環境清消。

值得注意的是有些民眾以戴手套來代替三明治洗手法，卻忽略了這手套仍然可沾染病毒，然後不斷污染周遭碰觸過的環境 ─ 包括自身的物件 ，而造成更大的風險。

用餐時間，是外出唯一脫除口罩的時機，在此特別提出說明建議。同仁用餐，可採獨自用餐，如在機構內空間有限，
則可利用「 時間分流，空間分艙」來分散風險 。餐廳應該是絕對清潔區，每個人都要除裝除污，身著乾淨的工作服方
能進入餐廳區。 用餐時以隔板或者環著牆面面壁的方式強化空間距離，用餐時避免聊天對話。

由於脫除口罩後飛沫仍可沾染環境，每個人在用餐前後還是要有「三明治環境清消法」。 也就是您就座的桌面椅子等接觸面， 要「環境清消 - 用餐 - 環境清消 」的標準作業流程。目前在振興醫院已經可以使用次氯酸水 (微酸性電解
水 )，方便環境清消。

【招式三：回家篇】維持家中清潔區

疫災期間之居家平安 ，就要從上述職場的阻絕防範開始，接著注意「交通安全」，以維持家中的「清潔區」。

民眾如果在不熟悉的場域活動，或是交通行進中，而將自身衣物暴露在未知的風險中，例如搭乘計程車 Uber或騎乘 Ubike時，或捷運公車， 手部碰觸到把手，或衣物碰觸到座椅。這些未消毒的衣物 (或外露的手臂肌膚 )即是「暴露
區」；進入捷運公車， 要先決定你的污染手與清潔手：在車上握住把手的那隻手即為汙染區，下車後即以清潔手拿出酒精噴消「汙染手」 除汙以恢復 為「 清潔手」。回到家以後，應立刻把衣物、背包換下來，集中放置，並儘快用酒精或次氯酸水消毒，以維持家中的清潔。

以下是進門後的要領：

進門後先以酒精噴消雙洗(或外露的手臂肌膚 )。接下來脫除衣物先於「緩衝區」除污。進門後在門口緩衝區脫除之後即以清潔裝踏入家裡清潔區。（見附圖，緩衝區其實是相對污染區之概念， 通勤過程中有暴露碰觸環境之衣服脫除後在此除汙）。

緩衝區之「除裝除污」是所有eTCB 動線管制 (包括醫院、防疫旅館、機構 ...等」最重要的管制節點。屋內一般環境清消可以使用稀釋之漂白水。但緩衝區之除污，可以用次氯酸水等替代品，替代現在相對珍貴的酒精，或者對衣物不具耐受性的漂白水。

之後即可踏入清潔區，不需要全戴著口罩，也可以圍桌共餐。過著防疫新生活， 輕鬆地與家人享受難得的天倫歡樂紓壓時光。

最後，別忘了；TIME CAN HEAL，時間可以治癒一切，包括緩衝區之除污。

註：所謂「時間」意指不易清消之物件，靜置「緩衝區」三天以上也可除污消滅病毒。