蘇嘉瑞/KPMG安侯建業健康照護產業服務團隊主持人；曾國禓/KPMG審計部營運長

隨著醫療照護需求增加、預算減少，政府以及保險支付者逼使藥廠降低價格，要求藥價更加透明，並要求治療效果須展現更大的價值。目前有幾個歐盟會員國參與藥品共同採購方案，以塑造更大的議價能力。 另外，許多新興、顛覆性的科技發展帶領醫療產業轉型，在這樣嶄新的未來世界中，許多疾病可能將成為過去式而不再出現。例如，以前被視為無法治癒、影響全球1.8億人的C型肝炎，現在已經能夠治癒。

KPMG在「Pharma outlook 2030: From evolution to revolution -- A shift in focus」研究中發現，有些藥廠已經開始理解醫療環境轉變所帶來的衝擊，這些改變正在動搖既有的市場秩序、為新的競爭開啟大門、迫使廠商重新思考他們企業所處的位置、他們的競爭者，並要求企業更強調合作與夥伴關係。

三大新興領域

大環境變化將驅動全球製藥產業，發展出有別以往的研發與產業運作模式，應運而生三大新興領域為：藥物科技（Pharma tech）、遺傳學及免疫療法。

1. 藥物科技：越來越多藥廠及醫材廠商開始和科技公司合作，軟體技術對我們的生活越來越重要，而醫療也不例外。例如發展出針對癌症病患，建立雲端線上的電子健康記錄、資料分析以及決策輔助軟體等。
2. 遺傳學：遺傳學在近幾年發展迅速，基因編輯的技術也在預防（透過早期發現）以及確實治療方面帶來了可能的應用。基因體學的領導公司通常是獨立或合作的生技廠商。未來數十年，基因編輯將會顛覆許多疾病的治療方式，像是神經性疾病及癌症。
3. 免疫療法：許多公司正致力發展免疫療法，不論是獨立進行或與大型藥廠合作，希望能以此治療、甚至預防疾病。越來越多免疫製劑被用來治療癌症，但各個公司也正嘗試將免疫製劑用在其他慢性疾病，像糖尿病、心血管疾病、帕金森氏症及多發性硬化症。

新型態公司興起

商業模式的改變，以及轉而專注發展新興領域，可以幫助藥廠逐漸適應環境的劇烈變化。但是，即使進行了這些轉變，藥廠也不太可能達到持股人所要求的成長率及營收。只有透過全面組織改造，目前處於領導地位的藥廠才能保持影響力以及營收狀況，這代表著藥廠需要重新思考如何營運，我們相信未來這三種新型態公司將在產業中引領風騷：

1. 積極資產管理：資產管理的極致是建立模組化組織，即時取得資產或是撤資。對於這些企業的核心價值是企業的彈性和敏捷，讓他們可以快速的移動以掌握機會。
2. 虛擬價值鏈團隊：提供「虛擬價值」的公司並沒有持有任何實體物品，而是「虛擬」地提供各種解決方案。這些公司所擁有的是許多有關治療方式、病患及研究的資料。這個團隊可以從搖籃到墳墓，引領病患通過複雜的醫療照護價值鏈。
3. 利基型公司：這些公司通常較小且專注單一的治療領域或疾病，並且留意從預防到治癒的整個病患流程。Novo Nordisk公司是一個有名的例子，他們公司的主力放在糖尿病，並致力於在世界上根除這個疾病。利基型公司可能會變成積極資產管理公司的一部分，如此可獲得更多資金管道、提供合併治療、並和虛擬價值鏈團隊合作來接觸更多消費者族群。

而台灣生技界除了持續投入新藥、新劑型開發以及生物相似藥製造外，也對於基因及細胞治療等再生醫療範疇急起直追，台灣主管機關已積極建構相關新興醫療技術的管理制度，而能在產業發展、新技術開發與治療安全性中取得最佳平衡。