【中央社╱台北2日電】

近年健保藥價多次調整，專利藥仍維持價格優勢。專利到期後，其他藥廠仿效製造的同型藥，即學名藥，健保藥價偏低，較不具競爭優勢。藥商認為，若能改善劑型，仍有商機。

國內藥商多經銷「學名藥」，這種專利到期的藥，只要有製造技術的藥廠皆可製造，惟因大量製造，價格一定較低；尤其在健保市場競爭下，價格還可能更低。

藥商為了和醫院打好關係，讓醫院在藥價調降前後，維持相同獲利，寧願完全吸收健保藥價調降衝擊，除壓縮獲利空間，也可能變成「微利」，甚至無利可圖。

因此，有些藥商在健保藥價被砍後，只好把沒利潤的藥品從健保銷售名單中拿掉，進而減少醫師開立出處方箋時可選用藥項。

這樣的結果引發藥界質疑，可能影響病人權益，但也有人認為可減少醫療資源浪費。究竟如何，仍須視個別醫療行為而定，沒有絕對的答案。

不過，在健保制度下，沒有專利保護的「學名藥」，也是最普遍使用的藥品，藥商利潤愈來愈薄，為了把握市場，既然沒有降價求售空間，只有開發藥品新的劑型、藥品新投予方式，維持市場競爭力。

例如，原來病人需要每週打針，但藥品經過改良後，每個月打一次針就夠了，打針次數減少、療效不變，自然比較有競爭力。

有的藥廠鎖定兒童用藥市場，將原本以錠劑主的藥品，研發成水劑，例如糖漿這類藥品，成功打入健保市場，這也是藥廠的轉型生存方式之一。