COVID-19(新冠肺炎)肺炎疫情在2020年初全球感染人數達到高峰隨後趨緩，但2021年初感染人數與規模又見增加。衛生福利部常務次長石崇良分析，台灣防疫成功並搶先全球進入疫情後時代的關鍵因素有9大項，其中以根據科學證據決策、落實檢疫阻絕邊境，這2大項最為關鍵。

同時石崇良也分析台灣智慧醫療發展除了技術以外，更重要是法規與健保經費的支持。

全球COVID-19疫情嚴峻　亞洲科技島的台灣防疫卓越

石崇良表示，現在有資格探討「疫情後」的產業發展與數位轉型的國家，可能只有台灣了，截至2021年4月19日，全球COVID-19感染人數已突破1.41億人，雖然已有8,040萬人康復，但也已有301萬人因此喪生，而台灣僅1,073人感染，康復數1033人。

石崇良同時分享台灣防疫成功的關鍵因素，都是因為融合過往「抗SARS」的經驗，再加上衛生福利部籌組的「流行疫情指揮中心」，並且讓「資訊公開透明」。在各界資訊都能夠互相串連的情況下，自然能達成「良好的資源分配」。

更重要的是科技國境管理，才能落實「即時邊境管理」，也藉由健保卡結合TOCC等旅遊史與接觸史的數據，提升「智慧社區防疫」成效，並減少醫療護理人員感染風險。近年來台灣快速發展的「先進醫療科技」，從檢測、隔離、醫療、照護等方面，都降低COVID-19對台灣公共衛生的衝擊。

除了落實上述7大項，石崇良分析，「根據科學證據決策」都讓衛生福利部與各部會的決策有更詳實與實證的立論基礎，也能夠讓決策在上下次事件與挑戰發生時能延續。「落實檢疫阻絕邊境」則是相當難做到，雖然也讓經貿交流短暫有些影響，然而防疫於境外，的確大幅降低台灣的感染規模，並降低醫療系統崩潰的風險。

全球疫苗快速施打　然感染不減反增

針對現階段防疫工作與台灣智慧醫療未來發展，石崇良表示國內外疫情仍為嚴峻，雖然各國陸續施打疫苗如以色列、阿拉伯聯合大公國、巴林、不丹、馬爾地夫、美國、英國，但也因為疫苗施打，以及防疫時日一久，醫療體系開始略見疲乏、民眾防疫心態稍微鬆懈，因此全球COVID-19肺炎感染人數又開始增加。

全球從2020年底開始施打疫苗，截至2021年4月22日，186個地區已施打9.29億劑、使用11款疫苗。台灣則是從2021年3月開始，使用阿斯特捷利康(AstraZeneca；AZ)疫苗，施打總數量達34,197劑。

截至2021年4月19日，台灣COVID-19累計確診1073例、累計死亡11例、解除隔離1033例、致死率1.03%，全球致死率約是2.2%。石崇良分析，確診個案中958例都為境外移入，藉由一人一戶，加上醫療科技防護，都有效控制國內疫情傳播。

從入境到解除隔離　均有專業醫療團隊支援

從流行病學上來看，潛伏期就具感染力的COVID-19無症狀感者佔30%，其中有症狀感染者中，70%~80%為輕症，目前重症沒有特效藥。雖然感染者恢復期長，也就是要等檢測陽性轉陰性，但14後的社區傳播力明顯下降。石崇良強調，也就是要把感染傳染力高的前14天確實掌握與把關，即能有效控制疫情。

目前全台有39處，共4,355間集中檢疫所，運用科技防疫技術，串聯入境檢疫系統、防疫追蹤系統、墊子圍籬、檢疫神通Line Chatbot等結合民政、衛政、關懷人員的方式，同時強化在地里長與警政系統的連結，有效掌握隔離民眾的現況，並適時提供協助。

現在從個案入境到接到關懷訊息，已從過去的19小時縮短至4.5小時，降低檢疫空窗期，科技使用率也從74%提升到90%。電子圍籬在居家檢疫的應用出框比例，從30%大幅降低到0.3%。

檢疫與隔離看似簡單，但獨自生活14天其實相當漫長。台北市檢疫所做過實驗與統計，提供居家檢疫個案配戴心率智慧手錶，到了隔離第5天，心跳就會呈現不規律的躁動，因此提供關懷的醫療照顧人員就能在適當時機，提供慰問與輔助平緩焦慮。

從2019年底到2020年初爆發的肺炎疫情，截至2021年4月12日，快速匡列的風險對象，數量已累積達60萬9千多人，也需要有科技的輔助，才能順利完成防疫流程。

智慧醫療大生態中　遠距醫療近期發展快速

針對台灣智慧醫療發展的機會與挑戰，石崇良列舉目前產業界持續推進的人工智慧、物聯網、區塊鏈、雲端、大數據技術、邊緣運算等技術和應用，更分析因為COVID-19驅動的遠距醫療需求與產業加速，著實是上述科技的綜合展現。

COVID-19是遠距醫療的東風，產生3大應用場景，如慢性疾病管理、病患就醫風險、偏鄉滯外就醫。在遠距醫療發展課題中，針對法規部分石崇良表示，2020年已經有從通訊診療治療辦法放寬若干使用情境與對象，應對來得凶猛的COVID-19疫情，現在放寬居家檢疫和隔離可以使用遠距醫療輔助。

未來的大規模遠距會診、電子處方的合法性推進、醫療法修法、醫療機構電子病歷製作與管理辦法的調合、遠距醫療服務平台的散客服務給付模式，個人資料等雲端數據應用與分析的法令，也都是政府下一步要持續與智慧醫療產業共同討論制定的目標。

石崇良認為，科技技術、服務系統、財務永續、法規管理、倫理保護等是台灣醫療產業發展環環相扣的五大關鍵要素，在數據驅動的數位轉型和各垂直領域應用發展下，以及隨著健康醫療照護產業的轉型，從過去分段式疾病照顧，轉變成以病人為中心的全人式照顧，政府將持續營造創新科技的合法應用環境，讓各業者與醫療院所能夠持續創新，以及朝向各自希望建立的產業發展特色前進。

(DIGITIMES/蔡騰輝)