來源：工商時報 記者蘇秀慧

健保藥品部分負擔改革在即，健保署近期擴大檢討指示藥品，擬不再給付356項年用量低於5,000人的指示藥品，若全數取消，每年可望省下751萬元，用以挹注新藥。

健保署去年12月22日邀集醫藥相關學協會及病友團體共同討論指示藥品政策方向，決議優先針對109年使用人數低於5000人的指示藥品檢討，目前共有356項藥品評估取消給付，以耳鼻喉科常見的感冒藥、退燒藥、止痛藥以及胃腸藥、兒科用藥居多。

健保署已將藥品清單提供給相關醫藥全聯會及團體，希望3月底之前蒐集各界意見，若共識度高將取消健保給付，預估1年可省下751萬元，盼用於其他新藥給付，至於何時拍板還有待後續討論。

「指示藥品」是不需醫師處方，民眾可直接在藥局購買的成藥，根據「全民健康保險法」規定，指示藥品並非健保給付範圍。

不過，由於過去公保、勞保時代都有給付指示藥品，考量患者用藥習慣，健保上路後仍繼續給付，但此後不再給付新的指示藥品，也沒有下限價保障，遭醫界垢病「比糖果還便宜」的藥品大多都是指示藥。

如今健保財務連年虧損，衛生福利部擬調高藥品、慢性病連續處方箋等部分負擔來因應，每年耗費健保超過新台幣10億元的指示藥品將何去何從，也備受外界關注。

健保署官員表示，過去20多年，健保逐年取消指示藥品給付，從民國94年給付1,200多項、每年藥費約23億元，後來逐步取消維生素、電解質、酵素、制酸劑等，到110年僅剩851項、花費約14.7億元。

根據健保署統計，110年指示藥品申報金額前10名當中，光是不同劑量的緩瀉劑就占3款，每年約有151萬人使用、藥費達3.22億元；其餘依序為腸胃藥1.44億元、約33.4萬人使用，止痛退燒藥0.9億元、多達609萬人使用，2款脹氣藥0.74億元、約214萬人使用，化痰藥0.52億元、約52萬人使用，制酸劑0.4億元、約29.9萬人使用，抗組織胺520萬元、約58.3萬人使用。