來源：生策會編譯

甲骨文以284億美元收購Cerner的交易在上週完成，這也讓許多人想知道甲骨文在收購這家第二大的電子健康紀錄（EHR）大廠後的下一步。

甲骨文董事會主席兼技術長Larry Ellison週四透露公司正在開發一個國家級的匿名健康記錄資料庫。

Ellison表示，這項資料庫計劃正是要解決醫療科技專家長期以來的不滿：健康紀錄過於分散，有礙於醫護人員取得所需要的資訊，進而提供有效的治療。因為醫療院所必須購買和維護各自擁有的健康紀錄管理系統，個別院所的資料不能無縫接軌或共享。美國政府透過法規提升EHR的可互操作性（interoperability）是手段之一，但甲骨文的目標是推翻EHRs以醫院為中心的做法，而採取更以病人為中心（patient-centric）的做法。

「我們解決這個問題的方式就是，在成千上萬個獨立的醫療院所資料庫之外，建立一個統一的、全國性的健康紀錄的資料庫。所有美國公民的健康記錄不只存在於醫療體系，也存在於統一的、全國性的健康紀錄資料庫中。」

為所有美國公民建立這類匿名的通用病患資訊，將不免會有資料存取— 而且是Cerner競爭對手的EHR系統存取— 的問題，但Ellison並沒有談到這個問題。但他指出，這是一個崇高的願景，可能不會在短時間內實現。

甲骨文開發的國家資料庫將即時更新病患資訊，確保醫師能夠取得最新的醫療資訊，公共衛生官員則能夠進行即時監測。Ellison保證資料隱私將會是優先事項。甲骨文的資料庫將對所有病患資料進行匿名處理，而病患必須同意分享他們的資訊，以利醫師和公衛官員知道是哪位病患的健康記錄。

新的健康記錄資料庫，還將包括甲骨文在疫情期間持續開發的病患參與系統（patient engagement system）。美國聯邦政府是這項系統的第一個使用者，政府開放讓部分早期接種Covid-19疫苗的公民與政府官員分享資訊。

Ellison說，甲骨文病患參與系統示範計畫「最有意思的部分」是，透過系統收集到的資料，證明了為孕婦接種Covid-19疫苗是安全的。

一些與聯邦政府分享經歷的民眾在接種疫苗時已經懷孕。他們分享的資訊顯示，孕婦並沒有比普通人面臨更多的不良反應。有了這些資料，美國的主管機關才能宣佈孕婦接種疫苗是安全的，即便他們沒有輝瑞或Moderna這兩家最早開發Covid疫苗的公司的孕婦接種資料。

甲骨文目前正在研究病患參與系統從穿戴式和家用診斷設備收集資料的能力。Ellison表示，一旦收集資料的能力建立後，該系統就會是雙向的，病患的生理數據就能即時溝通，他們的醫師就能迅速做出回應，提供藥物或改變照護方式。

受到病患參與系統向政府提供見解的啟發，Ellison說，納入穿戴式設備將進一步推動臨床研究，讓更多人參與到試驗中。

「你不一定要在波士頓或紐約或洛杉磯，才能參加一個臨床試驗。你可以在一家郊區的醫院，與你的醫師和主持臨床試驗的人分享資訊。這樣一來，我們可以擴大臨床試驗參與者的多樣性。」

Ellison也宣稱甲骨文和Cerner的技術結合有可能徹底改變美國儲存和交換健康資料的方式。透過一站式的集中管理所有美國人的健康紀錄、提高病患參與自身健康管理，甲骨文正在為醫療保健專業人士提供更好的工具、產出更佳的健康照護成果。

新聞來源：Hot off its Cerner acquisition, Oracle is developing a national health records database