來源：自由時報 記者邱芷柔

肺癌高居我國癌症死因首位，衛福部長陳時中29日宣布，LDCT（低劑量電腦斷層）肺癌篩檢計畫將在7月1日正式啟動，針對具肺癌家族史、重度吸菸史的兩大高風險族群，提供2年1次公費檢查，透過早期發現來降低死亡率，目前全國有90家醫院提供篩檢。

LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，自費檢查費用平均5千到8千元不等。7月上路的公費篩檢對象，包括「具肺癌家族史」50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；以及「重度吸菸史」50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

國健署指出，肺癌存活率低與診斷期別有關，根據衛福部統計，我國有高達5成的肺癌患者診斷時已是第4期，目前第1期肺癌的5年存活率約是9成，第2期接近6成以上，第3期則下降到近3成，到了第4期，5年存活率就僅剩1成。

抽菸是肺癌重要且確定的危險因子，不過和歐美相較，台灣罹患肺癌的人，不抽菸者多於抽菸者，而且女性病患增加速度比男性還快。中研院院士楊泮池領導17家醫院，自2014年起針對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」。

楊泮池指出，研究結果發現，50至74歲具肺癌家族史者，肺癌檢出率較其他不吸菸肺癌高危險族群高，此外，在女性肺癌個案中僅5.9%有吸菸，經專家會議多次討論，特別將女性肺癌家族史的篩檢年齡提前至45歲，台灣也領先全球，成為第一個將肺癌家族史列入免費肺癌篩檢的國家。

陳時中表示，面對肺癌除了健保在精準醫療上持續努力，也希望透過LDCT的篩檢計畫，讓肺癌發現期別提前，目前第1期的佔率約是29%，若能提早發現後端的病人，對存活率會有很大的幫助。他也強調，癌篩檢無法預防肺癌發生，戒菸仍是預防肺癌最有效益的方式，抽菸幾十年的他也在大家催促下「號稱」戒菸成功，呼籲吸菸民眾應接受戒菸服務。

國健署癌症防治組長林莉茹近一步說明，LDCT檢查過程僅需5分鐘，且檢查前不需禁食和禁水，輻射量僅是傳統電腦斷層的1/5，她也提醒，LDCT篩檢發現結節的比例很高，多數為良性結節，建議檢查結果異常的民眾配合醫師建議持續定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化。