【生策會編譯】

2016年4月14日根據IMS醫療資訊研究所最新發表的報告指出，2015年美國在藥品的總消費支出估計達3100億美元的銷售淨價基礎，比去年同期增加了8.5%。去年新藥的飆升依然強勁，且對近期釋出的專利藥需求亦保持歷史上的高點。專利藥面臨了學名藥的競爭，省下的費用在2015年相對的低，而且由於藥品製造業者給予較高的折扣和價格優惠，專利藥漲價的影響有限。特殊學名藥的銷售淨價基礎上看1210億美元，從2014年起已成長超過15%。

從「美國藥物使用和消費：回顧2015年，展望2020年」研究報告中發現，醫療的長期趨勢在去年依然持續，如平價健保法案（Affordable Care Act）的推動和對整體醫療保健費用上漲的反應措施。另外患者以較高的自付額，在不同的機構裡接受不同類型醫療專業人員的醫療服務（有使用者條件限制），這種情形則是增加了。而受創新醫療的興起所帶動，亦受專利藥、學名藥及生物相似藥互相競爭的影響所打壓，預估到2020年藥物消費的前景呈現個位數中段（mid-single digit）的成長。

2015年在發票金額基礎的總支出－指不受折扣和其他價格優惠等影響－金額達4250億美元，和2014年相比成長了12.2%。專利藥品的發票金額在2015年上升了12.4%，去年同期則是上升了14.3%。藥品製造業者之間的競爭加劇，以及透過健康計劃和藥品福利管理（pharmacy benefit manager）的努力來限制價格的飆漲，導致了價格漲幅的降低，預估漲幅淨基礎值2.8%，與前幾年相比是顯著較低。

「在這個充滿創新醫療但治療費用卻更昂貴的時代，醫護資源的取得和成本間如何取得平衡，在我們的醫療保健系統中是持續充滿挑戰的主題。」IMS醫療資訊研究所的副總兼執行董事Murray Aitken說，「因藥品製造業者接受對現有商品僅進行微幅調漲，因此直接影響了市場的動態，造成了2015年藥品價格優惠的程度。在此同時，對新專利藥的消費持續接近歷史的最高點。」

該份報告關鍵結果整理如下：

藥品的總消費額。2015年的消費淨額（不包括發票的折扣和優惠）高達3095億美元，和去年相比成長了8.5%。藥品總消費在2001年達到最高峰，而自2014年起，年增長率約略以2%的程度趨近緩和。在2015年增加的消費為淨價基礎243億美元，而在新型專利藥和受保護的專利藥價格上升的推波助瀾下，發票部分的收益為462億美元，受專利到期的影響所抵銷。學名藥的使用增加和小部分對專利藥的需求增加，促進了消費的增長。

特殊學名藥的成長。過去五年以來，在特殊學名藥的消費增加了將近一倍，在2010年到2015年之間其對藥物總消費的貢獻超過了三分之二。增加的特殊學名藥支出主要在對肝炎、自體免疫疾病和腫瘤的治療，在增加的支出中佔了193億美元。整體來看，觀察2015年在特殊學名藥領域的消費成長了21.5%，發票基礎收益為1508億美元。

資料來源：https://www.imshealth.com/en/about-us/news/ims-health-study-us-drug-spending-growth-reaches-8.5-percent-in-2015