[科技日報  ] 2011/04/21

當中藥界在中藥現代化、國際化的道路上探索前行的時候，日本已經成為了世界經方製劑的領跑者。他們開發了經方並制成顆粒劑行銷世界，年銷售量之大、利潤之高令中國人羨慕不已。而令人懊惱的是，日本人的經方製劑全部源自對中國經方的研究，他們稱之為“漢方”。中國如何使用經方製劑？在衆多的中醫流派中，經方派的前途如何？出路何在？

4月9日在河南召開的2011年經方論壇令記者肅然起敬，這是一個自費參加的會議，會場上秩序井然，討論熱烈，小組會持續到夜裡10點鐘，所有的參與者都是經方的臨床使用者、推崇者、追隨者。大會主席是南京中醫藥大學的黃煌教授，他在接受科技日報社記者採訪時表示，必須以敬畏的心態對待優秀的中醫藥遺產，如果現在不開發經方製劑，未來世界的中醫藥製劑市場仍將被日本壟斷。

經方的一席之地

經方是中藥經典名方的略稱，以《傷寒雜病論》《金匱略要》等古典著作中的方劑為主。中醫的流派很多，經方派被稱作保守派，他們認為，學好中醫要從一味藥、一張方開始，而中國的經方是中國人使用天然藥物的智慧集成，用藥法度嚴謹，流傳、使用了上千年，用藥安全、有效、價廉，中醫保守派提倡在臨床上使用經方。

黃煌教授長期從事中醫學術思想與經驗的整理工作，在搶救和整理我國當代名中醫專家臨床經驗方面有突出成績。他呼籲中國政府重視經方研發，大力培育經方醫生，開闢經方製劑研發的綠色通道，制定經方醫學發展的長期規劃。

現實是，目前有些中醫比較粗放，開湯劑有時用十幾味藥，而經方是規範、科學的。但是目前中醫界缺少使用經方的熱情，缺少經方研究，對民族文化缺少自信。

“我對經方有信心，”黃煌教授表示，“我的信心來源於古人、本人、他人。”在從事中醫學史的研究中，黃煌發現，古人一直重視研究、使用經方，尤其在社會動蕩的年代，醫家都主張使用經方。經方派一直是中醫的脊樑，中醫歷史上有很多名醫，經方大家張仲景是為數不多的被稱作具有科學精神的中醫專家，他的《傷寒雜病論》被稱作“中醫之魂”“中醫之根”。

“我在臨床實踐中使用經方，病人量很多，我還辦了一個黃煌經方網，網絡點擊量100多萬人次，主辦的經方論壇參與者踴躍，這些都增加了我對經方的信心。”

“我最擔心的是，”黃煌說，“即使政府相關部門不重視中醫經方派的傳承，經方派也不會滅絕，還將在民間緩慢流傳，但是經方不能受惠于民。”

金飯碗不能丟

目前很多臨床醫生用不好經方，甚至認為古方不能治今病，隨著環境的變化，中國各地的飲片質量不一，導致有人質疑經方療效。黃煌表示，破譯經方使用密碼的責任在學者，開發適合現代人使用的經方製劑要靠企業。

經方是中國古代智慧的結晶。至今已經流傳1800多年，蜚聲海內外。日本目前已經開發出了２００多種經方製劑。中國經方的開發已經迫在眉睫，業內人士呼籲，有必要開發高質量、方便、價廉的經方，絕不能丟棄中國古人的智慧，絕不能丟棄中國古人留給我們的“金飯碗”。

意識到挑戰的時候，也許還沒有面臨危險境地，但是必須傳承優秀的中醫文化積澱，必須不斷思考創新，做好充分準備。

目前開發經方最大的困難是資金。國內中藥企業資金不足，在中國，目前藥監管理部門像監管西藥那樣監管中藥，要求經方的研發應先做動物實驗、臨床試驗等一系列步驟，完成這些工序需要大量研發經費，這些門檻難住了有志于開發經方製劑的企業。

相反，日本開發經方不需要做動物或臨床試驗。他們認為，中藥自古就以人體做試驗，中國自古就有神農嘗百草，一天中毒多次的傳說,而且經方已經在中國使用上千年，所以日本對經方研發是網開一面的。

不僅如此，我國在藥品臨床適用症上也有嚴格的要求。目前我國已經有一家企業開發出了大柴胡經方顆粒，但是花費數年時間、大量資金，而且臨床適用症僅限于治療膽囊炎，大大縮小了使用範圍。企業大呼不值得，如果這樣，還不如不開發。

業內人士呼籲，目前中國經方製劑研究已處於危險境地，經方早已經向全世界公開，日本遠遠走在我們的前面，而中國尚在蹣跚起步階段，進展緩慢。河南宛西制藥董事長孫耀志告訴記者，我國應建立中醫藥創新平台，進行經方研究，開發經方，“我們最不願意看到的結果是，中國成為經方的原材料廉價提供國，大量的利潤將被外國奪走。”