【第一財經日報  2016-01-26  大公司  記者王悅  報導】

受招標降價、新藥審批滯後等多重因素影響，包括賽諾菲、諾華、輝瑞等跨國藥企巨頭均不約而同地將目光聚焦在慢性病及基層市場領域

“2016年，賽諾菲中國的基本戰略將聚焦在慢病、基層市場和藥物創新三個領域。其中慢病是我們的核心優勢，而基層市場我們今年將更多拓展社區醫療中心以及零售藥店的領域。”賽諾菲亞洲區高級副總裁、大中華區總裁龍賢禮向《第一財經日報》記者透露了這家在中國處方藥市場排名前三的跨國公司的新一年戰略。

過去的一年，包括招標降價、新藥審批滯後、保證金事件等多重因素的累積，已經感受到經濟“新常態”寒意的跨國藥企可以說過得並不順心。在此背景下，不僅是賽諾菲，包括諾華、輝瑞、阿斯利康等跨國藥企巨頭均不約而同地將目光聚焦在了慢性病及基層市場領域，這其中的內在邏輯在何處？

老齡化催熱慢性病市場

國家衛計委在2015年底公佈的《中國疾病預防控制工作進展（2015年）》，慢性病作為一種非傳染性疾病，其致死率已居全國總死亡率之首。

老齡化的到來讓慢性病市場受到了包括醫藥、醫療器械等相關健康行業的重視。

慢性病的發病率有多高？據瞭解，目前中國65歲以上慢性病發病率區間在52%～98%，55~64歲的發病率區間達到了38%～58%，中老年為慢性病主要患病人群。而35~54歲的慢性病患病率數據顯示這一年齡段的人群慢性病比例已超過10%。

國家衛生部、發改委於2014年的統計顯示，彼時中國2.6億慢性病人的醫耗就已高達3萬億元。

“老齡化、城鎮化是慢性病患病率大幅提高的主要原因，這兩年，慢性病的發展速度有增無減。”中國疾控中心副主任梁曉峰在公開場合表示。

這一情況對於失意於近兩年基藥市場，又不願放棄中國這一全球最大的新興市場的跨國藥企來說，慢性病及與之相關的基層市場成為了提高增長最好的選擇。

“從2014到2020年，賽諾菲將有18個新產品計劃上市，這中間有6種是我們特別期待的重點產品。在這些重點產品中，1/3是有關糖尿病治療的藥物。”賽諾菲全球研發副總裁、亞太區研發總裁江寧軍透露。

除了研發之外，這些跨國藥企還將渠道推廣的觸角伸向了互聯網，比如開發一些用以拉近醫生和患者交流的移動醫療平台。

“我們每天的工作不僅僅是藥物生產，我們還需要告訴醫生和患者藥物應該怎樣使用，這樣在彼此之間才能建立相互的黏性，尤其是對慢性病患者。”龍賢禮對記者表示。

深耕基層市場

作為受政策影響最大的行業之一，2015年醫藥行業新政頻出，各項政策密集落地。“明後年，如果沒有特別大的變化，醫藥行業壓力會比今年（2015年）大。”中國醫藥企業管理協會會長於明德透露，在醫藥周邊行業壓力加大、醫保費用控費要求強烈的大環境下，中國醫藥行業增長幅度依舊會比較低。

但龍賢禮卻表達了不同的看法：“我對於中國市場還是非常樂觀的。因為我看到了基本面：現在中國醫療方面的費用仍然只占到GDP的5%左右，同時我們看到中國政府有非常大的決心，希望在中國建立一個可持續的醫療體系。其次是中國基層醫療市場的潛力巨大。所有患者都到大醫院去這樣的做法是不具有可持續性的。我們非常希望貢獻到中國醫療制度改革當中，我們建立了基層醫療事業部，希望更多進入到中國基層醫療市場，希望未來繼續朝著這個方向努力，同時希望更多的瞭解和探索，還比如零售的藥店、社區醫療中心等等。”根據賽諾菲透露的2015年前三個季度的業績表現，其前9個月的整體銷售額約為86億元，前三季度同步增長13%。這一增長狀況略高於其他的跨國藥企。分析人士認為，賽諾菲的產品線集中在慢性疾病領域，再加上其在中國二三線市場的地域擴張比其他跨國藥企做得更早更深，正是這二者的助力補足了在其他區域市場的低迷。

但進入基層市場的同時也面臨著雙向的競爭，價格成為其中必須面臨的一道坎。

目前跨國藥企的主要市場份額是在二三級醫院，但新版基本藥物目錄出台後，各地均需規定各級醫療機構基藥使用比例，讓基本藥物招標的中標價格直接帶入大醫院招標中，使得同一廠家的同一品種在全省範圍內都是一個價格。

習慣了高毛利、高利潤後如何調整戰略面對薄利多銷的基層市場是這些跨國藥企必須考慮的難題。

默沙東的舒降之盡管經歷了前幾年的大幅降價後銷量上升明顯，但最終利潤是否得以維持，企業並未披露相關數據。而在2013年6月，賽諾菲的波立維因陝西省“砍價”47%而被迫退出當地基藥招標。

拿利潤換市場，是需要反複權衡的戰略。

分析人士指出，在縣級醫藥市場，由於地域和人口的因素，市場投入與藥品銷售額之間的投入產出比小是必須面對的難題，企業必須在前期開拓中持續投入，這其中首要的任務就是基層業務團隊的建設。