【蘋果日報  2017-05-10  張恆豪/成大醫院醫師、世界醫學生聯盟前秘書長】

台灣遲未收到世界衛生組織（WHO）秘書處寄發之世界衛生大會（WHA）邀請函，引發各界對於台灣參與WHO困境的關注。雖然政府屢屢表示台灣無法參與WHA，不僅攸關國人健康權益，更可能造成世界防疫體系缺口；然以筆者多次代表非政府組織參與WHO會議經驗，若此次最終未能受邀，未必代表重挫，應當審慎面對，或許會是突破現狀的轉機。

2005年中國與WHO簽署「台灣參與WHO規則的備忘錄」，當中規範WHO與台灣之任何接觸，包括邀請專家出席會議、處理公共衛生突發事件，均須獲得中國政府同意，才得以執行。另者，台灣疾管署雖然於2009年被納入WHO國際衛生條例運作網絡，但從後來被揭露的「中國台灣省適用國際衛生條例之作業準則」可知，任何與疾管署的聯繫，均須透過WHO內部指定的窗口，並在必要時與中國日內瓦代表處協調。台灣自2009年以Chinese Taipei觀察員身分參加WHA，被視為外交史上重大進展，邱文達前部長亦在2011年大會上提倡「WHA模式」，但如今看來，台灣參與WHA依然要獲得中國許可。

爭脫離備忘錄限制

過去政府未向人民說清楚的是，在連續數年獲邀參加WHA，卻始終被備忘錄原則箝制的狀態下，其他層面有意義的實質參與有何進展嗎？WHA雖作為WHO的最高權力機構，但許多議案討論，多半已在會前針對特定議題召開的技術性會議上充分協商，取得初步共識，再送至執委會以及大會決議。如果政府將焦點均放在WHA與會上，卻忽略與民間、學界合作，更積極透過醫療外交擴展技術性會議的參與層次，那終究只會停留在每年五月數天大拜拜似的象徵性參與而已。

若今年台灣未能取得邀請函，剛好是個爭取脫離備忘錄限制，重新談條件的機會。一方面，政府能更有立場向各國代表表達，在不仰賴中國「捉摸不定的善意」下，希望能夠正常化且更深化參與WHO事務的決心。今年度正值WHO幹事長改選，政府應積極研擬，在後陳馮富珍時代如何向新任幹事長倡議不履行、修正或廢止備忘錄；甚至透過友邦提案，以決議文形式保障台參與WHO事務的權利。另一方面，政府也應擬定與當代全球衛生治理機制接軌的戰略，非國家行為者的重要性與日俱增，我應持續整合政府與民間資源，合作推動參與除WHO之外各類政府間、非政府組織。

面對艱困的國際參與空間，政府與民間皆沒有悲觀的權利，應秉持更加開放且多元的行動，重新檢討過去策略的利弊得失，為台灣長期的國際參與化危機為轉機。