近年癌症治療進步，質子治療便是放射治療領域的佼佼者。台灣第一家引進質子治療設備的林口長庚醫院，於2015年正式啟動「質子暨放射治療中心」，成為亞洲第四個擁有質子設備的國家。質子治療以更精準放射治療，不誤傷正常組織、副作用少，不影響生活品質，吸引癌症病人的目光，海外不少病人、尤其是兒癌病童紛紛赴台治療。

放射治療俗稱電療，是歷時已久的癌症治療選項。質子治療自美國開啟新時代的放射治療，長庚醫院創辦人王永慶1995年核准評估，2008年與日本簽訂購置設備，多年籌備並進行臨床實驗後，才在2015年啟動。目前台灣各大醫院也正引進質子設備，可見的未來，台灣將成為質子治療密度最高的國家。

進入腫瘤才大釋能量

傳統放療以具有穿透力的高能量X-射線照射病灶處，殺死腫瘤或抑制良性腫瘤增生，但在殺死腫瘤時，放射線可能擴及腫瘤後方的正常組織，因而產生副作用。

而高能量粒子的質子治療，與傳統放療原理相同，但因火力集中，可正中靶心，到達腫瘤前僅有低能量的放射線，因此不會損傷體表，在進入腫瘤後才釋放大量能量，不傷及腫瘤後的正常組織，大幅減少副作用。

林口長庚醫院質子暨放射治療中心主任張東杰說，質子治療優異處，像深水炸彈，其在人體內可經由控制能量高低，在抵達特定組織深度，也就是腫瘤處，才爆破、釋放大量能量殺死癌細胞，在特定深度（布拉格尖峰Bagged peak）停止釋放能量，而大幅減少正常組織的放射劑量，副作用亦大幅減少。

頭頸部的癌症，如口咽、鼻咽癌的病人，手術不易，常見也較佳的便是放射治療，不過病人或多或少得承受副作用，例如口乾、口腔黏膜發炎、吞嚥或張口困難、重聽、頸部纖維硬化等。

張東杰一位約60歲的唾液腺癌男病患，在接受質子治療後，未感到相關副作用，一向無辣不歡的他在治療後三周，便詢問醫師「能不能吃麻辣鍋？」傳統放療病人在此時「連乾飯都吃不下去」，張東杰笑著回他「想吃就吃」，病人立刻到火鍋店大快朵頤。

治療過程混然不覺

質子中心第一位臨床實驗病人，為73歲的肝癌女性病人，因為3公分的腫瘤近肝臟中心，加上多重疾病，不適宜手術或射頻燒灼治療，也擔心傳統放療傷害正常肝臟，經過質子治療後，腫瘤縮小為1公分的結痂，檢查發現沒有存活的癌細胞，生活起居如常至今。因為除了治療部位顏色較深，治療過程混然不覺，又沒有明顯副作用，病人還多次懷疑地問：真的有做治療嗎？

張東杰說，局部肝癌治療無論大小，質子治療可精準調控照射劑量與範圍，腫瘤消除可多達90％，以往肝臟體積太小或腫瘤太大，不適合其他治療方式的病人，只要腫瘤聚集肝臟一處，即適用質子治療。

不過由於質子治療目前收費不貲，以台灣局部肝癌病人收費來說，不同大小腫瘤收費範圍約30至80萬元台幣，而海外病人根據不同腫瘤、範圍約80至150萬元。

長庚醫院 助兒癌患者獲新生

「基本上除了裝設心律調整器的病人，從頭到尾都可接受質子治療」，林口長庚醫院質子暨放射治療中心主任張東杰（右圖）說，除了血液性癌症以及瀰漫性腫瘤、多數遠端轉移的固體腫瘤，包括腦瘤、鼻咽癌、頭頸癌、食道癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌及攝護腺癌、兒童腫瘤皆適用質子治療。

兒童癌症全球發生率逐年增加，不過治療水準進步、存活率也逐年提高。然而兒童在處於快速生長發育的階段，身體器官更易受放射線影響，腦部放療恐影響智商、中樞神經或生殖系統放療，可影響身高、視力或生育能力，甚至大幅增加心腦血管疾病風險。質子治療可減少放射劑量散射，也更適用於兒癌治療。

張東杰說，這是為什麼重視效益的英國公醫體制，將質子治療主要應用於兒癌，長庚醫院的海外病人中，每個月也收治中國大陸、東南亞國家兒癌病人超過10人。

(世界日報)