Gliead的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）產品線又遭受了打擊，在一項二期研究中，無論是單藥還是聯合療法均未能使患者的肝臟瘢痕發生改變。

當地時間12月16日，Gliead公佈了名為ATLAS的NASH二期臨床結果，此次研究招募392名嚴重纖維化的NASH患者，比較ACC2抑制劑firsocostat、FXR受體作用劑cilofexor、二者雙藥組合、以及二者分別與ASK1抑制劑selonsertib組合與安慰劑對改善纖維化的影響。

結果顯示，用藥48周後，所有治療組都沒有在無NASH惡化的情況下，顯著減少晚期纖維化患者的瘢痕形成。數據資料為，治療48周後，firsocostat和cilofexor單獨用藥減少患者瘢痕12%；selonsertib-firsocostat減少患者瘢痕16%；selonsertib-cilofexor、firsocostat- cilofexor分別減少瘢痕19%、21%，均未能達到研究的主要終點。

儘管ATLAS研究沒有達到主要終點，但Gliead強調說，firsocostat-cilofexor組合在其他NASH指標（包括無創檢測肝酵素和疤痕）方面取得了統計學上的顯著改善。在次要終點方面也顯示出優於安慰劑的表現，例如脂肪變性或肝脂肪堆積、發炎、肝細胞膨脹和NAFLD活性評分等。

通過近幾年Gliead的一系列並購、交易來看，其把更多的賭注下到了NASH治療領域。據統計，2015-2018年間，Gliead投入了超40億美元，先後通過收購Phenex、Nimbus Therapeutics、Scholar Rock擴充公司的NASH研發產品線。一番買買買之後，目前Gliead擁有最完整的NASH產品線，包括3款TGFbeta抗體全球權益的獨家優先收購權、1款ASK-1抑制劑、1款ACC抑制劑、1款FXR作用劑，同時基於這些產品衍生的多款組合療法。

無奈NASH是個高度複雜的疾病，臨床失敗率很高。這已經是Gliead今年在NASH領域的遭遇的第三次挫折，2月份，selonsertib在其第一個III期臨床試驗（STELLAR-4）中錯過主要臨床終點，4月份，selonsertib在另一項 STELLAR-3研究中未能到達預定的48周的臨床終點。

NASH領域接二連三的失敗可能會讓Gliead和其投資者失去耐心和信心。不過，Gliead首席醫學官Merdad Parsey博士表示，“ATLAS研究的結果表明，通過針對NASH的不同機制，對晚期纖維化患者進行聯合治療的可能性很大。我們將繼續分析ATLAS資料，並將與監管機構合作，確定這些療法的下一步方案。”

(新浪醫藥新聞)