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減緩術後血管再狹窄 國衛院5-MTP具潛力
2020-01-07

在心臟病患者中,最大族群為患有冠狀動脈心臟病(俗稱冠心病)之患者,也就是由於心臟冠狀動脈阻塞而引起的缺血性心臟病。常見的冠心病治療方法為介入性治療,例如氣球擴張術或支架置放術等方法以舒通管腔改善冠狀動脈血流。然而,手術過程常會損傷血管內皮層,導致血管局部發炎,進而刺激血管壁平滑肌細胞增生,最終導致血管內膜再度增厚而造成血管再狹窄(restenosis)。因此,尋找預防及改善血管再狹窄的因子為當務之急。

國衛院細胞及系統醫學研究所研究員林秀芳團隊日前發現色胺酸代謝物5-甲氧基色胺酸(5-MTP)可有效地減輕血管內膜增厚與管腔阻塞的情形,對於預防與改善發生血管再狹窄具有相當治療潛力。可以減輕氣球擴張術或支架置放術等介入性治療引起的血管再狹窄問題。



氣球擴張術或支架置放術等介入性治療方法常用來治療冠心病以舒通管腔改善冠狀動脈血流,然而,手術過程常會損傷血管內皮層,導致血管局部發炎,進而刺激血管壁平滑肌細胞增生,最終導致血管內膜再度增厚而造成血管再狹窄。

研究團隊表示,5-MTP可以減輕內皮層刮損後血管滲漏情形,顯示5-MTP在血管受損後能很快修補內皮層。利用血管內皮細胞進行試驗發現,5-MTP透過拮抗受發炎因子所抑制的VEGFR2蛋白分子之磷酸化表現而增加內皮細胞的增生與遷徙能力,藉此快速修復被損傷的內皮層。另一方面,5-MTP維持平滑肌細胞處於靜止不增生的狀態而降低內膜增厚。在不同細胞的相反作用最終得以減輕血管損傷所造成的內膜增厚。因此,5-MTP可以保護經由介入性治療所引起的血管內皮層損傷,進而減緩血管再狹窄的現象。相關研究成果已發表於Aging-US期刊(2019 Oct 9;11(19):8604-8622)。

(生策會)

 

 

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