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2021癌症高峰論壇/精準給付 健保邁向新時代
2021-03-31

健保邁入精準給付的時代!肺癌、乳癌、卵巢癌病患可望率先受惠。衛福部健保署長李伯璋指出,對於臨床指引成熟及證據等級較強,有迫切需要的癌別,優先列入次世代基因檢測(NGS)給付,今年將增加RAS與ALK檢測,未來會再逐步增加。

過去,癌症治療往往一體適用,隨著NGS普及,可先透過基因檢測,了解癌症病患對標靶與免疫藥物的反應,再給予適合用藥,進入個人化癌症醫療。李伯璋公布,對於健保已收載的藥物,將給付基因數約50個的小模組,範圍包括有基因突變熱點與融合變異的癌症基因。

NGS給付原則,包括已有成熟的臨床指引、證據等級較強、迫切的醫療需求等,因此肺癌患者將優先受惠,依據這樣的模式,逐步增加給付乳癌、卵巢癌病患的檢測範圍。

在癌症標靶藥物、免疫藥物的給付,李伯璋說,根據藥物擬訂會議結論,藥物給付將根據真實世界的數據,「有效健保加碼給付,無效則請廠商還款。」

2019年健保總額為6226億元,其中1108億元用於癌症相關醫療,也就是國人每繳6元健保費,就有1元用於癌症治療。李伯璋說,不可否認,昂貴的基因檢測納入健保給付,會有財務衝擊,但若只考慮財務衝擊,新藥、新檢驗就無法進入健保,因此錢必須花在刀口上。

因此,李伯璋表示,將與國家型計畫結合,像是衛福部精準醫療計畫 ,串聯相關健康大數據。不僅有利國家發展生醫科技,也透過公私協力尋求資金挹注,減輕健保財務負擔,推動部分負擔更是他的「一生懸念」,將朝此方向推行。

(聯合報 記者韋麗文)

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