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健保部分負擔調漲 5/15上路
2022-04-11

來源:工商時報 記者李青縈

衛福部8日公告部分負擔調整方案將在5月15日實施,內容包括門診藥品、檢驗、檢查及急診部分負擔,並將弱勢族群負擔納入考量。健保署長李伯璋表示,調整後每年約可增加99.9億元收入,年底安全準備金將維持1.32個月的水準,不低於健保法中一個月準備的原則。

此次調整分三方向,其中門診藥品部分,受影響者約896萬人,一年約可增加39.7億元的健保收入。調整後,民眾在醫學中心、區域醫院領藥,將收取藥品部分負擔20%、最多收300元;地區醫院及基層診所維持現行收取方式(藥費100元以下免收取藥品部分負擔,101元以上收取20%,最多收200元)。而慢性病連續病處方箋第一次調劑比照一般藥品,第二次以後維持免收。

再者,門診檢驗、檢查的部分負擔收取,依照醫院層級各有不同,受影響人數較多約有981萬人,一年約可增加健保58.9億元收入。在醫學中心及區域醫院以是否轉診作為比率區別,並且設定150元至400元不等的上限;而地區醫院500元以下免收,501元以上收取10%、上限100元;基層診所則是1,000元以下免收,1,001元以上收100元,影響人數約981萬人。

最後,急診部分負擔方面,影響人數約117萬人,影響金額一年約1.2億元。基層院所、地區醫院與未受影響,不論檢傷分類都收取150元;在區域醫院及醫學中心則是將急診檢傷分類較嚴重的第1-2級少收100至150元,並且將較輕微第4-5級多收250至300元。

李伯璋表示,五成民眾不受部分負擔調整影響,重大傷病、山地離島地區就醫、低收入戶、榮民等仍不受影響。對經濟弱勢,健保署會提供分期繳納、紓困貸款,並擴大推動愛心捐款專案,來補助經轉診的門診藥品及門診檢驗檢查部分負擔費用,國健署菸品健康捐亦會撥約3,000萬元來支應。

他強調,調整目的不是彌補健保財務的缺口,而是透過小幅度調整來控制不必要醫療支出,有助於珍惜健保資源,並落實分級醫療及轉診,鼓勵民眾小病、穩定慢性病可到社區院所就醫。

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