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健保總額預算完成協商 薛瑞元:確定明年不會調漲保費
2022-09-26

來源:聯合報 記者沈能元

衛福部健保會22日完成明年度健保總額協商工作,牙醫、中醫門診總額及其他預算獲得共識,至於醫院及西醫基層總額因雙方認知仍有落差,最終作成以兩案併陳送衛福部決定。衛福部長薛瑞元日前接受聯合報專訪表示,明年不會調漲保費,23日再度說明,因今年底健保安全準備金應在一個月以上,確定明年不會調漲保費,至於明年底安全準備金會不會低於一個月以下,而須於後年調整費率,目前還不清楚。

至於健保部分負擔何時上路?薛瑞元說,上路時間會盡快做出決定。而令人關注的是,健保會委員支持衛福部提出的健保總額中長期改革計畫,編列住院整合照護試辦計畫6億元。家庭照顧者關懷總會理事長郭慈安表示,對於預算增加樂見其成,但現為試辦計畫階段,衛福部、醫院應加速推動。

健保署長李伯璋說,住院整合照顧試辦計畫為病人住院時每床、每天可獲750點補助,其餘差額自負,但費用不得高於1050元,以降低民眾經濟壓力,目前醫界仍擔心影響其他支付情形,但這是好的方向,如果能順利推動,也可與國際順利接軌。

健保署醫務管理組專委陳依婕說,截至目前約有60多家醫院提出申請,預計10月上旬完成審查,通過審查的醫院即可開始實施。依住院整合照護試辦計畫的照護輔佐人員提供服務,包括身體清潔、翻身、拍背、餵食等照顧。

郭慈安說,新冠疫情期間,病床照服員一人難求,原先24小時的看護費用約2000至2500元,但若要照顧染疫病人,竟提高至1萬至1萬2000元「這簡直是天價」,何況家屬照顧病人時,往往沒有充分經驗,反而增加病人遭到意外、感染風險,更增加健保醫療費用。許多醫院喊出以病人為中心時,若病人住院沒有家屬照顧,院方就應想辦法協助,如今由健保署主導,醫院更應加速推動。

隨著少子化問題嚴重,人口快速老化,未來家庭成員可以放下工作照顧家人的人數更少。郭慈安說,如歐、日本等先進國家可能都是零照顧者,衛福部、醫院應要超前部署,正視此問題。如疫情期間,許多住院病人的家屬無法到院照顧,使護理師增加照顧負擔,住院整合照顧試辦計畫推行,讓住院病人獲得最基本的照顧及保障人權,也減輕護理師的負擔。

花蓮慈濟醫院長林欣榮說,醫學中心住院病人病情嚴重,護理師照顧壓力沉重,住院整合照顧試辦計畫由護佐為病人提供翻身、擦澡及陪伴等一般照顧,不僅減輕家屬、陪病者及護理師負擔,更讓病人醫療照顧更完整,但雖然制度面立意良善,若是要增加健保財務負擔,還是要多精算,在不影響醫院健保給付下,提供病人最好的照顧。

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