北京市醫管局今天掛牌。這意味著，歷經一年多的醞釀，本市公立醫院改革“引擎”正式啓動。今後，市醫管局將帶領市屬公立醫院探索醫藥分開、治理大處方、降低患者醫藥費用等醫改舉措，百姓看病難、看病貴“頑症”將有望得到根治。

　　據瞭解，北京醫管局下設十余部門，工作人員不僅來自于衛生部門，還有社會其他各界的管理人才，局長由市衛生局局長方來英兼任。據介紹，今後，北京醫管局將對市屬22家三級醫院進行分級管理，將本市各級醫院劃分為治療醫院、康複醫院、護理醫院。同時實現本市醫療資源管辦分開。副市長丁向陽指出，這將帶動本市醫療衛生事業向前邁進一大步。

　　職能一：探索醫藥分開 杜絕大處方

　　市醫管局成立後，將出台一系列政策，在確保基本醫療公益性的前提下，通過績效考核使醫生收入與其技術能力、服務水平、患者評價掛鈎，鼓勵醫務人員在本職崗位向患者提供優質醫療服務的積極性。徹底改變現在“只有病人多吃藥，醫生才能吃上飯”的不合理現狀。

　　職能二：探索按病種付費制

　　副市長丁向陽指出，按病種付費制度不僅僅是付費方式的改革，還是醫療服務模式的改革。在這種新的付費模式制約下，醫院必須要做到精細化和規範化管理，提高醫療服務效率，比如優化臨床路徑、合理用藥，讓患者感受到就診方便、花費合理。按病種付費制度就是患者在醫院就診時，社保給醫院的資金將控制總額，不管用什麼藥、請什麼醫生，醫院必須用這些錢把患者的病治好。防止醫生給患者開高價處方、開大檢查單子，讓老百姓脫離“看病貴”之苦。

　　職能三：探索公立醫院財政補償機制

　　目前公立醫院工資總額中，政府撥款只占百分之十幾，而醫療服務項目又長期存在政策性虧損。今後，政府在醫院補償比例將有所提高。

　　今後市財政將給公立醫院補六項，第一項是基建費用政府全掏，過去醫院蓋大樓，回過頭來從病人身上掙錢，今後不允許。第二項是大型醫療設備採購費用由政府全掏。第三項是離退休人員工資由政府全包。第四項是學科建設費用由政府全包。第五項是公共衛生服務由政府全掏。第六項是醫療服務價格偏低等政策性虧損將由政府補償。

　　職能四：探索公立醫院院長負責制

　　過去，醫院的資產完全由院長支配。而今後，將實行市醫管局監事會監督下的院長責任制，醫管局將對醫院資產、運營、服務三方面進行監督。對院長有一整套嚴格的績效考核指標，將不再以醫院收入來考核院長，院長幹得好不好，就要看他是不是以公益性為核心運營醫院，考核不合格者將被解聘。

　　昨天，市衛生局局長方來英通報，經過中央批准，北京成為全國第17個公立醫院改革試點城市。有關部門正在討論本市公立醫院改革框架方案。