【自由時報  2015-04-20  生活新聞  記者林惠琴  報導】

食藥署第二波清查藥廠作業，再揪出不法大廠，藥安問題必須正視，健保給付過低向來是外界矛頭，但健保署去年藥價支出超出額度八十二．一億元，因此今年四月起，再度調降六八二一項用藥給付，常用的三高用藥也榜上有名，醫師大嘆簡直是「大屠殺」，醫院恐掀換藥潮！

普拿疼一口氣降8成

據健保署統計，民眾常見用藥中，降高血壓藥「易安穩」、「脈優」分別降價達十六％、十四％，降幅名列前二名，降血脂藥「立普妥」降幅十一％。醫師公會全聯會監事王宏育指出，常用的普拿疼已從○．七二元降至○．一五元，一口氣狂降八成，直言是「大屠殺」。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，健保藥費自二○一三年實施總額目標制，當年度超支五十六．七億元，去年支出目標一四二五．六億元，超支八十二．一億元，故調降部分藥品給付。

台灣醫院協會理事長楊漢?表示，藥價占醫院支出逾二成，健保屢屢調降藥品給付，醫院考量成本，只能找藥商議價或進行換藥，擔憂藥商一旦無利可圖，恐退出台灣市場或降低研發新藥意願，影響病人權益。

藥師公會理事長李蜀平坦言，健保不斷調降藥價，造成非常大的影響，除了藥局減少販售不敷成本的藥品，出現缺藥現象，近期更聽聞有醫院為保住利潤，擬不再將慢性病連續處方箋釋出，不開放民眾於社區藥局取藥，必須跑一趟醫院。

台灣臨床藥學會理事長王春玉則指出，健保一再砍價，促使部分藥商走自費路線，有需要的民眾自掏藥包，藥商利潤成功上升，但患者自費成本也提高。

督保盟：倒楣的還是病人

民間監督健保聯盟發言人滕西華也認為，健保給付用藥一千多種低於一元，在藥價被砍、又要給醫院賺價差下，藥商就可能從原料省起，醫院則恐要求醫師改開便宜藥，最後藥品市場劣幣逐良幣，倒楣的是病人；呼籲健保砍藥價須設停損點，對於醫院賺價差的行為更要管控，避免排擠藥品價格、連帶影響藥品品質。

施如亮解釋，調整藥價主要參考藥商出價資料，「真的有賣這麼低，才如此調整」，且調降舊藥給付是納新藥給付的契機，建議醫院不要因此貿然換藥，以免影響病人權益，若藥商真有不敷成本的情況，可以申請重新議價。