【21世紀經濟報道   2016/01/27  新健康  記者陸子衿  報導】 

海外醫療或將在今年進入行業有史以來的第一個爆發點。

“2015年9月，中國患者赴海外就醫的數量比年初增長了3倍。”2016年1月22日，厚朴方舟健康管理有限公司總裁王剛對21世紀經濟報道表示，他強調，“這是中國海外就醫行業從未有過的增長。”厚朴方舟成立於2008年，是中國最早進入這一領域的企業之一，專注嚴肅醫療領域。那時，還沒有多少中國人知道可以到國外看病，六年之後，王剛才發現就醫人數開始迅速增加，據他透露，“2015年，通過厚朴方舟到國外看病的患者接近1000人，年收入將近1億元。”王剛的判斷基本與行業趨勢相同，據《2013年全球醫療健康旅遊產業經濟研究報告》稱，2013年，全球醫療旅遊產業的規模為4386億美元，斯坦福研究所估計，這一數字在2017年將達到6785億美元，四年復合增長率約為12%。

海外就醫因此被認為是繼跨境旅遊之後的下一個投資風口，“幾乎每周都可以聽到新成立的海外就醫公司。”王剛說。截至目前，中國大約存在近千家海外醫療健康公司。

隨著競爭的加劇，海外醫療逐漸出現去中介化傾向，中介機構開始轉型重資產服務型，並出現了國外醫院駐中國辦事處，以及互聯網國際醫療平台。此外，海外醫療出現了從高淨值人群向小康家庭過渡的趨勢。

對於海外醫療目的地的選擇，其中亦存在諸多鮮為人知的差異。

風口臨近 三維釀變

從2015年下半年開始，厚朴方舟感受到了海外醫療行業的明顯變化。

王剛告訴21世紀經濟報道：“與1月相比，厚朴方舟的患者數量在9月份增長了300%。”在他看來，2015年之前是消費者的啟蒙時期，之後即將迎來行業的飛速發展時期。

中國的海外醫療行業自發形成於2005年左右，在漫長的10年中，消費者數量一直處於緩慢增長狀態，在此期間，雖沒有權威的行業統計數據，但普遍估計每年就醫人數在5000人左右。據海外就醫機構盛諾一家統計，2011年，中國高收入人群中知道“患病可以出國治療”的人只有3%。

到了2014年，這一數字達到40%，2015年即出現了迅猛增長，據王剛估算，當年出國看病的人數可達到數萬人之多。

以中國醫療費為參照對象，美國的平均治療費用高出中國3-4倍，歐洲國家高出30%，國人海外就醫的平均費用為15萬美金，盡管昂貴，出國就醫的人數有增無減。

王剛認為，多個因素促成了2015年的“質變”：發病率越來越高，醫患矛盾越來越深，中高淨值人群越來越多，中國醫療資源越來越有限，患者的全球視野越來越強。“海外醫療將延續海外旅遊、海外留學行業的發展軌跡，緩慢增長一段時期後，將迎來爆發式增長。”除了就醫人數外，行業的迅猛增長趨勢還體現在病種範圍的擴展上。以厚朴方舟為例，雖然癌症仍然占據第一大病種的地位，但占比沒有超過50%，第二方陣的心臟、丙肝、腦神經外科呈上升趨勢，其他疾病如艾滋病、癲癇、罕見病（如漸凍人症）、疑難雜症的數量顯著增多。“疾病更加普遍化了。”王剛表示。

消費者群體也開始分化，並非“金字塔尖”上的客戶才能享受海外醫療。據王剛介紹，曾經海外就醫的群體以千萬資產者居多，目前只要百萬級別甚至雙職工家庭也不少。

去中介化：

轉型重資產轉型

僅僅以中介方式提供預約服務的商業模式變得不再具有競爭力。王剛認為，“中介機構利用信息不對稱掙錢，並不符合現代社會發展的方向。”據瞭解，美國的頂尖醫院均設有國際部，國際部中一般會配備中國員工，甚至有的醫院還接收中文病歷並提供120小時的免費醫學翻譯。如果患者或其家屬英文好，電腦能“翻牆”，即可直接聯繫到美國的醫院和醫生。

據王剛估計，大約有50%的患者是自己預約的美國醫院。“有些中介機構在醫學翻譯上就要收取數萬元，相當不合理。”截至目前，除自己預約外，患者可以通過三種途徑到海外看病：中介、高端私立醫院或國外醫院駐中國辦事處，以及互聯網平台。根據收費內容不同，中介又分為以預約為主和以配套服務為主。

事實上，一些曾經的輕資產中介機構已開始轉型為重資產服務型機構，其核心競爭力在於合作醫院的數量、醫院排名和衆多醫生資源，如盛諾一家、厚朴方舟等。以厚朴方舟為例，其在海外設立全資子公司、建立直屬服務團隊、自建車隊、自營厚朴之家公寓，並提供住院24小時住院陪護。

“厚朴方舟沒有中介費，預約醫院和醫生都是免費的，收費項目全部在落地後的服務費，如車輛、住宿、陪護等。”王剛表示，“即便患者自己預約了醫院，也需要支出這些費用，而我們的費用確保比當地市場價格低。”厚朴方舟還有一項支出是一般中介機構缺乏的，其與外國醫生簽約並長期付費，與醫生形成了更加緊密的關係。

看到市場日漸火爆，中國高端私立醫院或國外醫院在中國辦事處也紛紛涉足海外醫療。

2014年以來，美國的梅奧診所、克利夫蘭等名醫院相繼在北京設立辦事機構，或者與中國醫院建立轉診通道，如愛康君安原總經理屈偉跳槽至梅奧診所駐北京辦事處，這些醫院主推癌症、兒童病、血液病等擅長的領域。但劣勢是，患者在某家辦事處只能選擇該家醫院，轉診成功率會受到影響。

第三類海外就醫機構產生於互聯網+背景下，如春雨醫生下設的春雨國際，其具有兩大功能：一是通過PC和移動端產品，打造跨境醫療服務平台，並歡迎包括中國在內的所有跨境醫療機構入駐，做一級批發商；二是整合全球醫療資源，並將之包裝為可售賣的產品，提供一站式定制服務。對患者的甄別能力要求較高。

去哪兒看病有講究

患者從有意願出國就醫到最終成行，需要經歷挑選醫院、提出申請、選擇醫生、翻譯材料、辦理出國手續、境外治療。其中，美日是世界上醫療水平最高的兩個國家，到底該去哪裡看病，患者往往陷入選擇障礙。其實，兩國存在較大差別。

美國市場化充分，頂尖醫院均設有國際部和中國員工，中國人熟悉英語，服務流程完善，價格高昂；日本則受政府管控，醫院沒有國際部，以日語為主，價格低廉。

王剛建議，美日在醫療技術水平上沒有明顯差異，如經濟實力較強並DIY海外醫療，選擇美國較為合適；如資金預算有限，準備通過海外醫療服務機構看病，則日本為最佳選擇。

據悉，日本醫院大多沒有國際部，也缺乏與國際病人對接的經驗，醫院甚至不接收患者的申請，海外醫療行業受到政府管控，由經濟產業省、外務省聯合管理，從業者需要獲得“海外醫療身元保證牌照”。

這一資格一般只向日本本國企業發放，如成立滿兩年、接受患者數量達標、簽約醫院的數量，服務流程、規範、患者信息保護、投訴率等。厚朴方舟是中國企業中唯一一個獲得此牌照的。

此外，日本醫院施行“後付費”制度，故需要海外醫療機構提供患者治療費用的擔保。

更為重要的是，據王剛稱，日本是發達國家中醫療費用最低的國家，諸多治療費用甚至比中國低得多。

據日本厚生勞動省2012年統計，日本肺癌治療費用平均為60萬7000日元，相當於3萬多人民幣；質子治療癌症，一療程收費15萬6000人民幣，中國核定價格為27.8萬元；粒細胞白血病用藥格列衛售價1萬多人民幣/盒，中國為2.6萬元/盒，日本1萬多元。

此外，中國新藥准入往往滯後於發達國家6-8年，“在日本，每個月都會有新藥、新治療技術獲批准。比如，2015年日本上市的一款治療銀屑病的新藥，據稱合適的基因分型可以治癒。”王剛說。