【蘋果日報  2016-07-31  邱俊吉】

全台約有55萬名C型肝炎患者，但傳統藥物副作用多常讓患者卻步，口服新藥雖副作用少但藥價太高，衛福部長林奏延昨宣布，治療C肝新藥明年將納入健保給付，但不會立即開放給所有C肝患者，會由相關醫學會和專家研擬出用藥優先順序，找出最需要的人。規劃將有4種新藥可納健保。

衛生福利部疾管署昨舉行「B型肝炎疫苗全面接種30周年國際研討會」，紀念我國推行全面施打B肝疫苗30年有成，現已使幼童帶原率降到0.8％，林奏延並在現場宣示上述政策。

自費要價200萬

和傳統藥物相較，C肝口服新藥副作用少，且根治率逾9成，但一個療程要自費200多萬元，林奏延說，防治C肝要多管齊下，明年納入健保是既定方向，但現階段仍須議價，藥廠降價要降得夠低，才不會排擠其他健保資源。

林奏延也說，C肝新藥納入健保後，不會立即開放給所有C肝患者使用，將由相關醫學會與專家研擬出用藥優先順序，還要透過登錄計劃，追蹤用藥效果，所以明年起首波開放的用藥人數較為有限。現規劃有4種新藥可納健保。

健保署長李伯璋說，本周將與3家藥廠代表議價，藥廠現提出每一療程健保價約33萬元，該署目標是降到25萬元；若議價達標，將與健保會、醫界代表等協商，協商定案後，才會決定明年健保醫療費會撥多少挹注C肝新藥。健保署推估國內需治療的C肝患者約55萬人，若不治療將造成慢性肝炎，甚至肝癌。

改善患者困境

中研院院士陳培哲醫師昨說，透過B肝疫苗接種，已使國內肝癌減少7成，搭配最近10年的藥物治療，又再使肝癌下降1成，但相較之下，無疫苗可用的C肝則仍有進步空間，將新藥納入健保，應可顯著改善患者困境。

C型肝炎小檔案

★特性：有6種主要基因型、約100種次要基因亞型，其中主要基因型以基因型1的個案最多，在台約5到7成

★感染途徑：主要經血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染，例如與他人共用針具、牙刷、指甲剪等，與感染者發生性行為或孕婦垂直傳給胎兒

★患者：全台約55萬人

★治療：

．傳統：干擾素搭配抗病毒藥物雷巴威林，但副作用較大，根治率約7成

．新藥：現有下列4種口服新藥，擬納入健保，副作用較小，且根治率逾9成

易奇瑞（Exviera）+維建樂（Viekirax）

坦克干（Daklinza）+速威干（Sunvepra）

夏奉寧（Harvoni）

索華迪（Sovaldi）

資料來源：疾病管制署、健保署