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中國兩部委聯合出手,大陸全國縣級醫院大改革!
2016-09-21

資料來源:https://finance.sina.com.cn/roll/2016-09-19/doc-ifxvykwk5156168.shtml

據中國國家衛計委官網消息,為了鞏固完善縣級公立醫院綜合改革,加強分類指導和示範引領,國家衛生計生委辦公廳、財政部辦公廳近日發佈《關於做好2016年縣級公立醫院綜合改革工作的通知》。通知提出四項措施,包括鞏固完善縣級公立醫院綜合改革、加強示範引領、加強分類指導、加強督導考核。還提出將推進縣級公立醫院去行政化,逐步取消醫院的行政級別。

在鞏固完善縣級公立醫院綜合改革方面,通知規定了全國所有縣(市)重點完成的改革任務,包括:

1.組建縣級公立醫院管理委員會,履行政府辦醫職能,負責醫院發展規劃、章程制定、重大專案實施、財政投入、院長選聘、運行監管、績效考核等。落實縣級公立醫院人事管理權、副職推薦權、績效工資內部分配權、年度預算執行權等經營管理自主權。探索建立現代公立醫院管理制度,推進縣級公立醫院去行政化,逐步取消醫院的行政級別。

2.制定並實施縣域醫療衛生服務體系規劃,明確縣級公立醫院床位規模、建設標準和設備配置標準,定期向社會公開規劃執行情況。嚴禁縣級公立醫院自行舉債建設和舉債購置大型醫用設備。對超規劃建設或自行舉債建設的,追究相關人員責任。

3.鞏固取消藥品加成的改革成果。所有縣級公立醫院取消藥品加成(中藥飲片除外),同時,健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革醫保支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。

4.合理核定縣級公立醫院編制總量,創新編制管理方式,逐步實行編制備案制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面,對編制內外人員待遇統籌考慮。

5.所有縣級公立醫院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的複合醫保支付方式改革,進一步擴大覆蓋面。加強臨床路徑管理,力爭80%以上的縣級醫院開展臨床路徑管理工作。

6.嚴格控制醫療費用不合理增長。根據本省(區、市)、市(地)級確定的區域醫療費用增長幅度,將控費目標分解到各縣級公立醫院,定期公示醫療費用增長情況。實現縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降,醫療服務收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)占業務收入比重提升,患者自付醫療費用占總醫療費用比例下降。

在加強示範引領方面,通知指出,要全面落實政府對公立醫院的投入政策,按照有關規定,逐步化解符合條件的縣級公立醫院長期債務;把藥占比(不含中藥飲片)下降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)消耗的衛生材料費用下降到20元以下;實行醫保按病種付費的病種(病組)數不少於100個,覆蓋40%以上的出院病例數;將縣域內就診率提高到90%左右。

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