來源: 生策會編譯

國際藥廠禮來(Eli Lilly)公布其胰島類澱粉多肽類似物 eloralintide 的第一期臨床數據，讓業界印象深刻，顯示該候選藥物有潛力成為該公司主力減重藥 Zepbound 的未來聯合用藥之一。

胰島類澱粉多肽（amylin）近期成為肥胖治療領域的新興熱門標的。AbbVie 與 Roche 透過數十億美元的併購進入此一競爭激烈的市場。這些藥廠正追趕 Novo Nordisk 的腳步，後者已將胰島類澱粉多肽類似物與其 GLP-1 藥物 semaglutide組合，開發出雙效療法CagriSema。禮來雖進度較落後，但其第一期數據顯示，正如過去在GLP-1領域一樣，有望後來居上、搶占市場大餅。

這家大型藥廠在美國糖尿病學會（ADA）年會前，搶先公開其eloralintide的I期臨床數據。該試驗共納入100名受試者，接受不同劑量的eloralintide，經12週治療後，體重減輕幅度最高達11.3%，最低劑量組別為2.6%。

胰島類澱粉多肽類似物之所以受到關注，部分原因是其有潛力在減重效果上媲美GLP-1受體促效劑（如semaglutide），卻不會引起相同程度的耐受性問題。禮來回報的副作用發生率相對偏低，僅有約10%受試者出現腹瀉，其他如噁心或嘔吐的比例也較少。

而eloralintide的完整數據將於2025年6月22日在ADA年會正式發表，屆時將更清楚揭露該藥的風險與效益。此外，禮來仍有一項今年4月開始的eloralintide與tirzepatide聯合療法的I期臨床研究數據，並觀察體重減輕是否能在第12週後持續加強。

GLP-1受體促效劑具有「持續性減重」的特性，但對於胰島類澱粉多肽類藥物的長期效益仍存有不少疑問。與Roche合作胰島類澱粉多肽藥物的Zealand Pharma執行長，日前在Goldman Sachs的活動中質疑禮來所採「選擇性胰島類澱粉多肽受體路徑」的長期可行性。Zealand則認為，同時作用於兩種胰島類澱粉多肽受體與降鈣素受體（calcitonin receptor），才可能開發出真正有潛力作為單方療法、達到顯著減重效果的候選藥。

Zealand 執行長 Adam Steensberg 表示：「若要研發出可作為真正替代選擇、且具顯著減重功效的單方療法，應該同時作用三個受體。若只作用其中兩個，在高劑量時可能會遇到療效與安全性的問題，這是我們的推測。」

禮來面對來自多方競爭者的壓力，包括 AbbVie、Metsera、Novo Nordisk、Roche 等均已佈局胰島類澱粉多肽市場，並提出各式各樣的作用機轉、給藥途徑與劑量頻率。任何在數據上稍有弱點，競爭對手都準備好迎頭趕上。

新聞來源: Eli Lilly's phase 1 amylin data impress analysts, pairing 11% weight loss with tolerable profile