【蘋果日報 2016-07-31 邱俊吉】
全台約有55萬名C型肝炎患者,但傳統藥物副作用多常讓患者卻步,口服新藥雖副作用少但藥價太高,衛福部長林奏延昨宣布,治療C肝新藥明年將納入健保給付,但不會立即開放給所有C肝患者,會由相關醫學會和專家研擬出用藥優先順序,找出最需要的人。規劃將有4種新藥可納健保。
衛生福利部疾管署昨舉行「B型肝炎疫苗全面接種30周年國際研討會」,紀念我國推行全面施打B肝疫苗30年有成,現已使幼童帶原率降到0.8%,林奏延並在現場宣示上述政策。
自費要價200萬
和傳統藥物相較,C肝口服新藥副作用少,且根治率逾9成,但一個療程要自費200多萬元,林奏延說,防治C肝要多管齊下,明年納入健保是既定方向,但現階段仍須議價,藥廠降價要降得夠低,才不會排擠其他健保資源。
林奏延也說,C肝新藥納入健保後,不會立即開放給所有C肝患者使用,將由相關醫學會與專家研擬出用藥優先順序,還要透過登錄計劃,追蹤用藥效果,所以明年起首波開放的用藥人數較為有限。現規劃有4種新藥可納健保。
健保署長李伯璋說,本周將與3家藥廠代表議價,藥廠現提出每一療程健保價約33萬元,該署目標是降到25萬元;若議價達標,將與健保會、醫界代表等協商,協商定案後,才會決定明年健保醫療費會撥多少挹注C肝新藥。健保署推估國內需治療的C肝患者約55萬人,若不治療將造成慢性肝炎,甚至肝癌。
改善患者困境
中研院院士陳培哲醫師昨說,透過B肝疫苗接種,已使國內肝癌減少7成,搭配最近10年的藥物治療,又再使肝癌下降1成,但相較之下,無疫苗可用的C肝則仍有進步空間,將新藥納入健保,應可顯著改善患者困境。
C型肝炎小檔案
★特性:有6種主要基因型、約100種次要基因亞型,其中主要基因型以基因型1的個案最多,在台約5到7成
★感染途徑:主要經血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,例如與他人共用針具、牙刷、指甲剪等,與感染者發生性行為或孕婦垂直傳給胎兒
★患者:全台約55萬人
★治療:
.傳統:干擾素搭配抗病毒藥物雷巴威林,但副作用較大,根治率約7成
.新藥:現有下列4種口服新藥,擬納入健保,副作用較小,且根治率逾9成
易奇瑞(Exviera)+維建樂(Viekirax)
坦克干(Daklinza)+速威干(Sunvepra)
夏奉寧(Harvoni)
索華迪(Sovaldi)
資料來源:疾病管制署、健保署