來源: 生策會編譯

麻省總醫院（Massachusetts General Hospital, MGB）為麻州最大私立醫院體系，擁有 82,000 多名員工，旗下兩大核心醫院為麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）和布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）。

儘管這兩家醫院在MGB近30年的歷史中大多獨立運營，但MGB於2024年3 月公布了一項計劃，逐步整合臨床與學術團隊，以提升營運效率。現因整體機構內部的職能重疊問題，進而促成此次裁員。

此外，MGB過去曾被批評管理層級過多，管理人員比例高於同業標準。根據《波士頓環球報》報導，MGB高層在訪談中承認這一點，並表示內部評估顯示存在多層管理架構及部分重複職位，因此需要進一步精簡組織結構。

財務與運營壓力

MGB近年來持續警告營運成本上升與病患容量危機所帶來的財務壓力：

• 急診室超載導致病患轉診處理效率下降，進而影響收入成長。
• 費用控管成為重點，但整體財務壓力仍持續存在。

MGB財務長Niyum Gandhi在2023年12月表示：「我們的應對策略包含強化成本管理，同時開拓新營收來源，但產業整體的不利因素仍在影響我們的成長速度。」

聯邦政策變動的影響

本次裁員可能與近期聯邦政策變動密切相關：

1. 國家衛生研究院（NIH）研究經費削減
• 上週，川普政府宣布計劃削減NIH研究補助，將間接研究經費補助率從27%降至15%，這將影響醫院獲得的資金。
• 週一，聯邦法院暫時阻止該政策生效，但麻州國會代表已對潛在影響表達憂慮。
• 眾議員Jake Auchincloss 表示：「科研間接成本遠超15%，包括設施、IT 和支持人員等必要支出。」他警告，該政策可能導致麻州大學與醫院損失20億美元的資金。
2. Medicaid政策的不確定性
• 國會可能進一步收緊Medicaid資助標準，例如降低各州獲得的補助比率，或對受益者施加工作條件限制，進一步影響醫療系統的財務狀況。

這些政策變動加速了MGB的裁員決策，但MGB早已規劃精簡人力：「這不是週末臨時做出的決定，而是經過長時間考量的策略。」

整體醫療產業的裁員趨勢

MGB的裁員反映了全美醫療產業目前的趨勢。根據Challenger, Gray & Christmas的數據，醫療行業的裁員高峰出現在2023年，但2024年仍維持高點。

雖然美國整體就業市場仍在增長，1月份醫療行業新增44,000個職位（其中 14,000 個為醫院職缺），但專家指出這波裁員並非因經濟衰退，而是醫療機構在內部尋找營運協同效應，減少重複職位，以應對未來的財務挑戰。

美國醫療資金充裕的時代已經過去。MGB作為麻州資產最雄厚的醫療機構，也正未雨綢繆，應對未來挑戰。

以下為 2025 年已公布的人力縮編計畫的醫療相關體系：

2025年2月

1. 麻州—Mass General Brigham
   該醫療系統預計面臨2.5億美元的預算缺口，並宣布將整合管理及行政職位，以應對財務挑戰。
2. 夏威夷—The Queen's Health Systems
   該醫療系統宣布裁減約100名員工，影響約1%的整體人力。
3. 麻州—Baystate Health
   2月4日宣布裁撤98個企業職位，占總人力不到1%。此次縮編為 2.25億美元的業務轉型計畫之一，目的在強化核心運營並推動策略性成長。

2025年1月

1. 伊利諾州—Endeavor Health
   該醫療系統計劃於4月11日停止Arlington Heights Northwest Community Hospital 的住院精神科服務，影響約100名行為健康醫療人員，另有少數其他部門員工也收到裁員通知。
2. 加州—Kaiser Permanente
   計劃裁減52個職位，大部分來自教育劇場外展計畫（Educational Theatre Outreach Initiative）。受影響的地區包括洛杉磯、奧克蘭、普萊森頓、日光谷、科羅納、聖馬刁及聖荷西。裁員將於3月22日 生效，Kaiser 表示將改與社區組織合作推動相關計畫。
3. 德州—衛生局（Health District）
   該衛生局裁減48名員工，其中約一半來自診所，其餘則分布於不同部門。
4. 俄亥俄州—Cleveland Clinic
   計劃裁減114個行政職位，涵蓋多個非臨床部門，受影響職位包含已填補及尚未填補的空缺，裁員生效日期依職位而異。
5. 賓州—Lehigh Valley Health Network
   計劃裁撤約100名員工，主要影響提供門診服務的部門，以調整人力結構來符合社區需求。
6. 麻州—州公共衛生部（Massachusetts Department of Public Health）
   計劃關閉 坎頓市（Canton）Pappas 兒童復健醫院，並將相關醫療計畫遷至西麻州醫院（Western Massachusetts Hospital）。此舉將影響225名以上員工，但政府承諾協助他們尋找新工作機會。
7. 賓州—Main Line Health
   該醫療系統裁減約200個行政及管理職位，主要影響資訊技術（IT）、財務、人力資源、收入管理及會計等後勤支持部門。CEO Jack Lynch 表示，這些裁員是為了精簡行政成本。

新聞來源: 

1. Mass General Brigham to conduct largest layoffs in its history

2. 10 hospitals, health systems cutting jobs