來源: 生策會編譯

美國總統川普（Donald Trump） 將再次推動醫療價格透明化，並於近日簽署新的行政命令，加強對醫療服務價格公開的執行力道。此舉延續了他在第一任期內的主要醫療政策之一，試圖讓醫院與保險公司所議定的價格更加公開化，以提高市場透明度。然而，該政策在他首任總統期間並未獲得廣泛落實，且執行效果有限。

既有政策的挑戰與阻力

傳統上，美國醫療價格資訊高度不透明，主要因為醫師、醫院、製藥公司與保險公司之間的價格談判多在私下進行。這些利益相關者強調，價格保密對於維持談判優勢至關重要。此外，經濟學研究（特別是對 1990 年代丹麥混凝土市場的分析）顯示，過度公開價格資訊可能反而導致價格上升，而非降低。

儘管如此，川普政府在第一任期內仍強力推動兩項主要醫療價格透明化法規，並由衛生與公共服務部（HHS）、財政部（Treasury）與勞工部（Labor） 共同發布：

1. 醫院價格透明化規範：要求醫院公開其針對不同保險公司的常見醫療服務價格。
2. 保險公司價格透明化規範：要求保險公司公開其與醫療機構議定的完整價格清單。

然而，醫療產業對此政策的配合度低落，且普遍透過訴訟與拖延策略來抵制政策執行。自2021年這些規則正式生效後，許多醫院拒絕公開價格清單，甚至故意將價格資訊隱藏於難以搜尋的網頁，以降低公眾可及性。《華爾街日報》報導指出，部分醫院甚至在網頁程式碼中嵌入技術屏障，使搜尋引擎無法檢索價格資訊。

新行政命令的目標與未來方向

儘管價格透明化政策的初步效果有限，但仍為研究人員、企業與部分病患提供了更多有關醫療價格的資訊，揭示美國醫療價格的巨大且難以解釋的變異性。然而，川普政府最初宣稱此政策將顯著降低醫療成本的目標，迄今尚未實現，且美國醫療費用仍持續上漲。

此次新行政命令的核心內容包括：
1. 強化執行現行透明化規範，促使HHS、財政部與勞工部探討擴大現有法規適用範圍的方式。
2. 提升價格公開的可及性，確保醫療機構與保險公司確實落實資訊公開義務。
3. 未包含明確的新政策條款，若要推動實質變革，仍需透過額外的監管措施或立法行動。

此舉顯示，川普仍視價格透明化為核心醫療改革議題，並認為其影響力甚至「大於整體醫療體系改革本身」。然而，若缺乏更強力的執法機制與政策細節，該政策的真正影響仍有待觀察。

結論：川普政府強調價格透明化，未來仍存挑戰

• 醫療價格透明化政策雖已實施，但因業界抵制，執行成效有限。
• 新行政命令強調更積極的執行策略，但未包含具體的新立法或監管條款，後續落實情況仍存變數。
• 儘管價格資訊公開有助於揭示醫療成本問題，但是否能真正降低價格，仍有待更多證據驗證。

新聞來源: Trump Returns to a Favorite Issue: Health Care Price Transparency