國際產業動態
給腎臟科醫師一點掌聲
2010-09-22

【蘋果日報 林裕峰】2010/09/22

近日監察委員黃煌雄為撙節健保資源,期使全民健保得以永續經營,日夜奔波,訪查上百家院所,令人欽佩。然而,委員對洗腎之誤解卻亟待澄清。

國人對慢性腎臟病認知率低、糖尿病及心血管疾病盛行率高、全民健保德政、人口老化、腎毒性藥物接觸、高品質洗腎提升病人存活率等因素,在在造成洗腎之發生率及盛行率居高不下。有鑑於此,台灣腎臟醫學會及全體腎臟醫護人員積極推廣慢性腎臟病防治理念,成效卓著,每年新增洗腎個案亦自9000多人降至8000多人,幾年來節省數十億之洗腎費用,這是全世界絕無僅有的現象!然而腎臟醫學會及全體腎臟醫護人員之努力,黃監委卻隻字未提,實為憾事!


醫院洗腎並無暴利

以極低比例之洗腎人口使用相當高比例之醫療費用,造成國家沉重醫療負擔,此為全世界國家共同之現象。沒有任何腎友願意罹患末期腎病變或提早洗腎,政府除了積極推廣慢性腎臟病防治之外,對於已經洗腎之患者,更應提升洗腎醫療品質、減少併發症,讓腎友有機會能回到工作崗位,回饋社會。

至於健保洗腎支出費用,包括醫師費、護理師費、藥師費、行政人員費用等人事費;人工腎臟、透析液、血液迴路管組、生理食鹽水、抗凝劑等耗材費,以及水電費、透析機及水處理機等折舊費、場地租金、藥費、紅血球生成素費用、檢驗費等,根據客觀專業之估計:500人次院所每人次分攤成本約3900元、700人次則降至3600元、1000人次降至3500元、1500人次降至3200元。

500多家院所目前有4成在700人次以下,6成在1000人次以下,以現況健保給付每次3535元,透析人次在700人次以下則很難生存;少數人次1500以上之院所始有合理之利潤。

每月申報2500人次(約200位病人)以上之院所,每年申報健保點數即約達1億點,但亦必須扣除龐大之成本費用,並無黃監委所陳述之暴利!腎臟科醫師之薪水,平均每月約20至30萬,與非腎臟科醫師相當,並沒有比其他科室醫生多兩倍!

監委說法抹煞努力

腎臟醫學會及全體腎臟醫護人員之努力及透析醫療成本分析,已於列席費協會(全民健保費用協議委員會)時向全體委員及健保局長官報告,但由於黃監委大動作訴諸媒體報導,即使實際透析病人成長率為5%,費協會仍作出零成長之決定;即使費協會中消費者代表亦不捍衛腎友之權益,令人遺憾!

即使如此,腎臟醫學會及全體腎臟醫護人員仍將堅持救人之天職,只希望大家給腎臟醫護人員一點掌聲、鼓舞士氣,同時減少報導洗腎病人耗費大量醫療資源之訊息,讓他們活得更有尊嚴!

作者為台灣腎臟醫學會理事長

 

【資料來源: WiseEnterprise】

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