學者指出，美國和澳洲等國外經驗顯示，一旦新冠肺炎社區感染開始，長照機構將是重要戰區，且不只長者，照顧者也在高風險區，政府面對下一波防疫，應提出人口老化以及長照機構的具體對策，「長照、醫院、診所比個人重要，阿公阿嬤比小孩重要。」

長者死亡率是整體族群3倍

台大公共衛生學院健康政策與管理研究所副教授陳雅美表示，根據香港學者研究，年長者是疫情高風險群，此次新冠肺炎70歲以上感染率及死亡率是整體族群的3倍，80歲以上死亡率更高達15％。

她以美國華盛頓州金郡為例，3月3日爆發新冠肺炎確診21人，有9位來自同一長照中心，包括6位長者（已3死）、2位工作人員、1位訪客。該長照機構從2月19到3月7日，120名長者已有13死，180名員工有70人有症狀。澳洲雪梨某老年照顧中心也爆發群聚感染，1位照服員、3位長者確診，且至3月7日已有2名長者過世。

保持2公尺安全社交距離

陳雅美表示，國外經驗來看，一旦新冠肺炎社區感染開始，長照機構必然是重要戰區。美國疾病管制與預防中心（CDC）已經給長照機構預防指引，包括機構當中要維持1.8到2公尺的「安全社交距離」，長照者的家人和朋友若自己身體不舒服絕對不要赴院探視等。美國的急性後期與長照醫療主管協會5日也建議，長照單位要以高規格的空氣感染及眼部防護為防護標準，有社區感染及沒有社區感染有不同的因應方式。

陳雅美強調，台灣長照影響人數少則80萬人、多則上百萬人，長照體系不能垮、不能停，目前除了要提供長照單位充足的防疫物資和資訊，也要思考長照紓困，以及長照體系空間規畫與資源盤點。

社區傳染才是防疫艱困期

中央流行疫情指揮中心執行官周志浩表示，由於長照機構的空間有限，當有確診個案出現時，會依機構內的設施不同而採取不同的安置方法，不一定得將個案集中至隔離場所，僅需安排適當的場所並進行分流即可。

台大公衛學院院長詹長權也提醒，從SARS爆發當初時程推斷，目前新冠肺炎疫情只走到初期，接下來的社區傳染才是防疫艱困期，呼籲政府增加檢測，大家拉長社交距離、保持醫療能量，醫院和長照機構更是重中之重、是防疫重點。

指揮官陳時中則表示，長照機構評鑑目前不打算暫停或延期，但會加強對機構的訪查和教育訓練，考核機構是否有落實正確的防疫措施，是今年評鑑的重點項目。

(中國時報)