依臨床統計，臺灣異位性皮膚炎患病率逐漸上升，尤以中度至重度異位性皮膚炎病人成天飽受發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化等之苦，嚴重者則終其一生都需要與疾病對抗。為幫助病人有效控制疾病，臺灣皮膚科醫學會集結全國皮膚科專家之力，發表最新版「2020異位性皮膚炎治療共識」，且去年放寬健保給付制度，大幅降低病人的經濟負擔。

臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，在最新版治療共識中，參考歐美國家醫學會相關治療指引，提供科學化系統性的統整，訂定符合臺灣的治療建議，並加入了新型生物製劑療法的建議。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如則表示，新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付，嘉惠更多中度至重度異位性皮膚炎成人病人，而今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，可為更多病人提供新的治療選擇。

重症女孩的心聲：我只想平常就好！

賴柏如醫師回憶道，自身最印象深刻的案例是一位16歲小女生，在5、6月炎熱天氣下全身包緊緊，並以口罩遮住臉部，甚至抗拒醫師檢查。女孩因長期受重度異位性皮膚炎所苦，再加上高中課業壓力變大，症狀加劇，甚至被迫放棄最愛的游泳。經評估討論後，建議該病人先以口服免疫抑制劑及照光治療控制，而新型生物製劑療法制度放寬，也讓病人也感到相當期待，並期盼有日能像同學一樣，過上「平常」的生活。

在「2020異位性皮膚炎治療共識」中，異位性皮膚炎治療依嚴重程度分別施以不同的治療方針，初期病人建議以保濕劑為主，維持皮膚保水度，針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏，如仍有癢感，則加上口服抗組織胺來改善；治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式，也會視病人嚴重程度，處方口服免疫抑制劑，但可能會對肝腎造成較大負擔。值得注意的是，治療初期到中期皆屬拉鋸戰，病人需保持最佳戰力以持續對抗疾病。但往往也需在療效及副作用間做取捨。尤其類固醇及免疫調節劑是對免疫系統進行全面性壓制，可能造成病人免疫力降低、感染風險提高。

新型生物製劑打破治療僵局！醫： 8成病人生活得以品質

隨著醫療科技的進步，也促成異位性皮膚炎致病機轉的新型生物製劑療法問世，以打破治療僵局。新型生物製劑就如同接力賽中的決勝關鍵，善用精準鎖定異常的發炎重要因子進行阻斷，從根源改善病灶，也降低副作用的產生。朱家瑜補充說明，依研究顯示，有近半數中度至重度異位性皮膚炎病人接受生物製劑的治療後，紅腫面積跟嚴重程度可改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，病人的搔癢問題最快能於2週時獲得明顯改善，且8成病人生活品質也有顯著提升。

(工商時報)