來源：生策會編譯

減重市場商機大，吸引藥商競相投入創新，在便利性和療效方面較勁。

禮來目前一款試驗中口服藥似乎比諾和諾德和輝瑞的藥錠更有優勢，雖然可能不會搶先被核准上市。

禮來的orforglipron因為具強大的療效數據，有可能成為其他藥廠的頭號勁敵。Orforglipron沒有飲食限制、每日服用一次，可說是相當方便。

但有幾間藥廠的關鍵數據也將在下半年公開，所有主要藥物定價仍不明朗。

減重藥大戰目前聚焦在有效、方便和可負擔得起的藥價。

據估計，全美有40%成年人屬於肥胖一族，也使減重藥成為巨大商機。

雖然減重藥誰能勝出未定，但對於主要的參與開發的藥廠來說，還有一個最重要的定價問題。

禮來、諾和諾德和輝瑞都在開發GLP-1s的口服藥版本，以模仿腸道分泌激素來抑制食欲的一類藥物。諾和諾德的Wegovy和Ozempic在去年引發減重市場淘金熱，是每週一次的GLP-1注射劑，也被稱為semaglutide。

藥錠比一次性、外觀像筆的注射劑更容易製造，這表示口服藥有助於緩解注射藥的供應短缺問題。

藥錠通常也比注射劑便宜，儘管目前還不清楚這類口服減重藥是否會比較便宜。

Wegovy的上市價格為每月1300美元，Ozempic約為935美元。諾和諾德有一款低劑量的口服版semaglutide，每月一包30片，上市價格與Ozempic相同。這款口服藥被稱為Rybelsus，只被核准用於第2型糖尿病。

3家大藥廠都還未提供口服減重藥的可能定價。

諾和諾德有一個重要的優勢： 這家丹麥公司已經公開用於體重管理的高劑量口服semaglutide的3期試驗結果，他們告訴媒體準備在下半年提出申請。

禮來的口服藥orforglipron仍在3期試驗，可能將更晚上市。

但分析師們對orforglipron的長期競爭優勢充滿信心，特別禮來上周公佈的2期試驗結果，顯示該藥的強大療效。

禮來的2期試驗結果顯示，每天服用45毫克orforglipron的超重或肥胖患者在36周後，體重最多可減輕14.7%。相較服用安慰劑，體重只下降了2.3%。

禮來的試驗結果似乎與諾和諾德的口服藥不相上下，但得以在較短的試驗期內減輕體重。

根據周日公佈的3期臨床試驗結果，超重或肥胖患者每天服用一次50毫克諾和諾德的藥物，68周後體重平均下降15.1%。

美國銀行分析師Geoff Meacham在周日的研究報告中說，禮來現有的orforglipron與諾和諾德的口服semaglutide 「撇開交叉試驗的注意事項之外，比較起來相對有利。」

Cantor Fitzgerald的分析師Louise Chen則說，orforglipron有可能在更長的試驗期內達到更大的減重幅度。

「我們的想法是，如果你用orforglipron幾乎在大約一半的時間內獲得相當接近semaglutide的體重減輕，那前者可能會超越後者。」

分析師說，希望orforglipron帶來的減重效果與禮來的注射劑tirzepatide相當，後者在72周後讓體重下降約22%。

禮來的orforglipron 3期試驗將以更長的服用周期進行。

分析師說，至少在目前，禮來口服藥也可能比輝瑞的口服GLP-1（danuglipron）占上風，後者仍處於2期試驗。

根據一項2期試驗的結果，第2型糖尿病患者每天兩次服用120毫克的danuglipron，16周後平均減重約10磅。

由於患者群體不同，而且缺乏關於該藥物的長期資料，很難將danuglipron的療效與其他口服GLP-1藥物進行比較。

輝瑞的一位發言人對媒體表示，公司仍在進一步的2期試驗中研究療效，並且 「希望能得到超過16周的長期資料。」

完整報導請見：As drugmakers race to develop the next big weight loss pill, Eli Lilly may have an edge