【新聞晨報  2015-11-19  要聞  記者謝克偉   報導】

記者從昨天召開的市政府新聞發佈會上獲悉，“十三五”期間，上海將進一步提高醫療保障水平，適時調整職工醫療保險基金最高支付限額，完善基本醫保藥品、診療項目、醫療服務設施管理，適當擴大醫療保險基金支付範圍。此外，市醫保、衛生等部門將進一步加強定點醫療機構自費管理，降低參保人員自費醫療費負擔。

全面實施城鄉大病保險

“十三五”期間，上海將建立更加公平、更可持續的醫療保障制度，包括：建立健全城鄉統籌的居民基本醫療保險制度；　整合城鄉居民醫保政策和經辦管理，完善基本醫保管理和經辦運行機制，進一步提高醫保經辦能力和效率。同時，全面實施城鄉居民大病保險；　調整完善本市被徵地人員參加基本醫療保險政策，將本市小城鎮醫療保險制度納入現有基本醫療保險制度。

相關部門還將支持鼓勵商業保險公司大力發展與基本醫療保險有機銜接的健康保險，探索拓展個人賬戶資金使用範圍，進一步完善個人賬戶功能。

區域醫療中心設兒科服務

市衛計委負責人透露，“十三五”期間，中心城區原則上不再增加三級公立醫院床位，部分二級綜合醫院轉型康複醫院，同時，區域醫療中心都將開設兒科服務。

“十三五”期間，本市的三甲醫院將建設成為具有一定國際影響力的危重疑難病症診療中心和本市醫療技術創新、臨床醫學人才規範化培養的主要基地，三乙和部分有條件的二級綜合醫院將建設成為區域醫療中心，社區衛生服務中心將建成政府履行基本衛生服務職能的平台、全科醫生執業平台、市場資源整合平台、居民獲得基本衛生服務項目的服務平台、醫養結合的支持平台。

內設醫療機構納入醫保

“十三五”期間，本市將積極推進養老機構“醫養結合”，將養老機構的內設醫療機構納入醫保聯網。對於沒有條件設立內設醫療機構的養老機構，市醫保部門將會同衛生、民政部門，研究推動由所在轄區的社區衛生服務中心負責對其住養老人開展家庭病床，或定期上門提供巡診等服務，為其中的住養老人提供優質、價廉、方便的醫療服務，其醫療費用納入醫保結算。截至目前，“醫養結合”試點區縣內已有累計7萬余人次的高齡老人享受了醫療護理服務。

上海市民政局局長朱勤皓表示，將在2017年實現一定規模（150張以上床位）的養老機構內設置醫療機構全覆蓋。“十三五”期間，上海將繼續加大養老設施建設力度，至2020年，上海全市養老機構床位總數達到15.9萬張，並重點發展面向失能（失智）老年人的照料護理服務。